Custo de lifting facial na Turquia

Lifting facial

O lifting facial reposiciona os tecidos da face média e inferior — e, muitas vezes, o pescoço — para o maxilar e a bochecha ficarem mais altos. Em consulta também se diz ritidectomia. Não são fios nem preenchimento. Um mini não é o mesmo trabalho que um SMAS ou um deep plane, e o pescoço muda o orçamento.

O hospital ou a clínica responsável organiza os preparativos da estadia em Istambul que estejam incluídos na proposta escrita. Quem opera é o cirurgião cujo nome figura no orçamento escrito. Para ficar a par do que viveram outros pacientes que fizeram o lifting facial — os primeiros dias, o edema e as semanas depois de regressar a Portugal — pode ler o nosso artigo no blogue sobre a recuperação.

Para quem é indicado?

Os cirurgiões avaliam, em regra, pessoas incomodadas com folga nas bochechas, no maxilar ou no pescoço, com peso estável, e que não fumam — ou que podem parar conforme a indicação. Uma operação só estética deste tipo não é, em princípio, comparticipada pelo SNS.

A operação adia-se muitas vezes se fuma e a equipa pediu para parar, se a pele não está pronta, ou se uma doença crónica torna a cicatrização menos segura. Nada disto é uma promessa de que é candidato. Essa decisão sai das fotografias sem maquilhagem (frente e perfil, incluindo o pescoço), do historial e de uma avaliação médica pessoal.

O que a operação pretende

O objectivo realista é um maxilar mais firme e uma bochecha mais alta, não outro rosto. O resultado não é igual em todos os pacientes. Genética, tabaco, qualidade da pele e sol entram na conta. Desconfie de quem promete quinze ou vinte anos.

Técnicas utilizadas

O cirurgião escolhe o plano segundo a cara e o pescoço, não segundo o nome de um pacote.

• Mini lifting: folga mais ligeira; o pescoço em regra não entra. Faixa indicativa 3.200–4.500 EUR.
• SMAS: trabalha-se a camada muscular sob a pele e, muitas vezes, o pescoço. Faixa indicativa 4.500–6.500 EUR.
• Deep plane: a cirurgia vai mais fundo; mais tempo de bloco. Faixa indicativa 5.500–7.200 EUR. Não chamamos ao deep plane o padrão de ouro.

Juntar uma blefaroplastia na mesma anestesia sobe o valor. Pálpebras ou pescoço combinados podem aproximar o orçamento dos 7.200 EUR ou mais.

Duração da operação

O tempo de bloco situa-se, em regra, entre 2 e 4 horas. Um mini pode ser mais curto. Um deep plane, ou um plano que também trate o pescoço ou as pálpebras, pode alongar-se. Operações combinadas acrescentam tempo. O que conta é o plano escrito.

Tipo de anestesia

O lifting facial faz-se sob anestesia geral. Dorme durante toda a intervenção. Se, pelo historial, outro esquema for mais seguro, a equipa de anestesia explica-o antes do dia.

Internamento hospitalar

Em regra fica 1 ou 2 noites no hospital. Isso não é o tempo total em Istambul. Um penso — e, por vezes, um suporte de queixo — coloca-se antes de sair da enfermaria. Drenos, se os houver, são decisão do cirurgião no dia.

Quanto tempo ficar em Istambul

Conte com 7 a 10 noites na cidade. Essa janela cobre a consulta, a operação, as noites de hospital, o controlo do edema, a retirada de pontos ou agrafos e a autorização para voar. Um fim-de-semana raramente deixa a mesma margem clínica. A noite de internamento cabe nestes dias; não os substitui. A alta é do cirurgião — não é uma data de anúncio.

Antes da operação: o que fazer e o que não fazer

O que fazer

• Enviar fotografias de frente e de perfil sem maquilhagem, incluindo o pescoço e o maxilar, e um historial claro — se fuma inclusive — para ter o orçamento escrito antes de marcar voos.
• Manter o peso o mais estável possível. Grandes alterações depois da operação mudam o resultado.
• Combinar alguém para os primeiros dias. Não vai querer forçar o pescoço nem levantar malas pesadas.
• Cumprir o jejum que a enfermaria indicar no dia. Essa lista vem da enfermaria, não de um artigo.

O que não fazer

• Não suspenda nem comece medicamentos — incluindo anticoagulantes, anti-inflamatórios ou suplementos — por conta própria. O cirurgião e a equipa de anestesia dizem o que muda e quando.
• Não fume se a equipa pediu para parar. O tabaco reduz o fluxo de sangue na pele e piora a cicatrização. Quanto tempo parar é instrução deles.
• Não marque um regresso de fim-de-semana. Aqui o protocolo é de sete a dez noites.
• Não trate fios nem preenchimento como a mesma operação.

Recuperação

Há dois calendários, e não são o mesmo número.

Dia-a-dia e aparecer em público. As nódoas notam-se nas primeiras semanas. A recuperação social — quando pode ver pessoas sem ser óbvio à primeira vista — costuma ser de 10 a 14 dias. Trabalho ligeiro, de escritório, cabe muitas vezes nessa janela, quando o cirurgião estiver satisfeito. Usa penso e, no início, evita forçar o pescoço.

Recuperação completa e desporto. Exercício mais duro e tudo o que suba a pressão na cara esperam. A maior parte das pessoas espera cerca de quatro a seis semanas até a equipa libertar o treino sem restrições. O resultado continua a assentar durante meses; a cara que se vê depois da recuperação inicial não é a definitiva.

O seu ritmo depende da técnica, do trabalho e da forma como cicatriza. Siga o pós-operatório escrito, não um calendário genérico.

Desenhos de antes e depois

Os desenhos abaixo mostram bochechas e pescoço. Não são fotografias de uma paciente nomeada, nem uma garantia de resultado.

As fotografias abaixo são imagens ilustrativas da equipa associada em Istambul. Não prometem quem opera; esse nome está no orçamento escrito.

O que convém ter por escrito

Antes de aceitar um plano, importa saber que técnica, que material e que despesa ficam fechados por escrito. Este bloco indica o que esse plano deve deixar claro. Não garante que um hospital com quem trabalhamos siga uma técnica concreta ou assuma um pagamento. Os pedidos podem ser partilhados com parceiros de saúde autorizados com o seu consentimento.

Como se gerem sangramento, hematoma e lesão nervosa num lifting da face, do pescoço, da sobrancelha ou da têmpora?

A ASPS inclui sangramento e fraqueza do nervo facial entre os riscos do lifting facial. Nenhuma camada tecidular é melhor para toda a gente. Uma operação cutânea, SMAS ou deep-plane é uma operação diferente, e o nervo corre risco em sítios diferentes em cada uma. O plano escrito deve dizer em que camada se trabalhará. O hematoma é a complicação do lifting que mais vezes implica regresso ao bloco. Uma meta-análise de 2001–2013 encontrou hematoma em expansão em cerca de 1,8 % dos casos, e a base TOPS em cerca de 1,97 %. Cerca de 90 % dos hematomas aparecem nas primeiras 24 horas. Uma colecção pequena pode deformar o contorno. Uma grande pode ameaçar o retalho cutâneo e, raramente, a via aérea. O tratamento de uma colecção significativa é localizar o ponto de sangramento e evacuá-la. Abrir pontos para aliviar a pressão tem sido descrito como passo temporário se a evacuação se atrasar. A tensão arterial não controlada é um risco principal. Cortar o nervo facial é raro. Fraqueza que continua após o efeito da anestesia pode vir de um ponto, de tensão ou de calor de cauterização e pode melhorar em dias ou semanas. Fraqueza que não melhora deve ser revista pela equipa que operou. Fontes: Segurança do lifting facial (ASPS), Revisão ASJ Open Forum das complicações precoces do lifting facial.

Onde ficarão as incisões e como podem mudar a cicatriz, a linha do cabelo, a forma da orelha ou a simetria?

A ASPS inclui cicatriz má, queda de cabelo temporária ou permanente na incisão, assimetria e distorção visível nas extremidades da incisão entre os riscos do lifting facial. Demasiada tensão no lóbulo pode puxá-lo para a frente no que por vezes se chama orelha de duende. O plano escrito deve mostrar a incisão no couro cabeludo com cabelo, à frente da orelha, atrás do lóbulo e no cabelo atrás da orelha. No mento, a ASPS descreve uma incisão dentro da boca ou na pele sob o mento. Uma incisão intraoral não deixa cicatriz externa, e infecção e contacto entre o implante e bactérias da boca discutem-se em separado. Uma incisão submentoniana deixa uma cicatriz externa curta. Não se pode prometer igualdade milimétrica dos dois lados. Fontes: Segurança do lifting facial (ASPS), Cirurgia do mento (ASPS).

Se a visão mudar, o olho não fechar, a face enfraquecer ou surgir um hematoma depois de regressar a casa, o que acontece e quem paga?

Os sintomas que pedem revisão sem demora dependem da operação. Após lifting da face, do pescoço, da sobrancelha ou da têmpora: inchaço que cresce depressa de um lado, dor, falta de ar ou nova fraqueza facial. Após cirurgia das pálpebras: pálpebra que não fecha, dor intensa, olho empurrado para a frente ou visão reduzida. Após injecção de gordura facial: perda súbita de visão. A ASPS lista cegueira entre os riscos da cirurgia das pálpebras, descrevendo-a como muito rara. Um hematoma significativo trata-se por evacuação, como acima. Gordura num vaso exige avaliação oftalmológica de urgência. O NHS pede que se feche por escrito, antes de cirurgia estética no estrangeiro, onde se fazem as revisões, quanto custam nova cirurgia e uma viagem de regresso, e se o seguro da clínica cobre o doente. O seguro de viagem normalmente não cobre complicações cirúrgicas. Depois de uma operação no Reino Unido, o seguimento é responsabilidade do cirurgião. Uma clínica no estrangeiro pode não oferecer o mesmo seguimento nem um médico no seu país. O NHS usa 7–10 dias após cirurgia estética facial como janela de planeamento antes de voar, por risco de coágulo. A autorização pessoal é dada pelo seu cirurgião. Esta página não afirma que algum parceiro pague internamento, revisão ou o voo de regresso. Fontes: Conselhos do NHS sobre cirurgia estética no estrangeiro, Segurança da cirurgia das pálpebras (ASPS).