Custo de gastroplastia endoscópica em manga (ESG) na Turquia

ESG e manga gástrica

Avaliação e recuperação

Histórico de peso, doenças associadas, medicação, cirurgia anterior, refluxo e capacidade de seguir mudanças permanentes devem ser considerados. A dieta e a alta seguem a indicação da equipa tratante.

O que pedir por escrito

Confirme centro e profissional responsável, técnica, exames, sedação ou anestesia, permanência, medicação, revisão, exclusões e plano de continuidade. Prof. Dr. Ümit Koç é o revisor médico desta página editorial; isso não substitui a avaliação individual.

O que convém ter por escrito

Antes de aceitar um plano, importa saber que técnica, que material e que despesa ficam fechados por escrito. Este bloco indica o que esse plano deve deixar claro. Não garante que um hospital com quem trabalhamos siga uma técnica concreta ou assuma um pagamento. Os pedidos podem ser partilhados com parceiros de saúde autorizados com o seu consentimento.

Por que sou candidato a este procedimento de perda de peso e como outras doenças mudam a escolha?

Diabetes, apneia do sono, tensão arterial, medicamentos, tratamentos anteriores e se o seguimento a longo prazo é realista têm de ficar escritos para a pessoa. Uma manga, um bypass, um balão e a gastroplastia endoscópica em manga não são a mesma avaliação. A ASMBS descreve a ESG como opção endoscópica para adultos seleccionados que não perderam peso suficiente com medidas de estilo de vida e medicação, que não estão prontos para cirurgia ou cujo risco cirúrgico é mais elevado. Na maior parte desses dados o intervalo principal é um IMC de 30–40, e um caso fora disso precisa de razão escrita separada. A ESG não produz o mesmo efeito ponderal ou metabólico que uma manga ou um bypass. Um balão não substitui essa avaliação cirúrgica. Fonte: FAQ da ASMBS sobre ESG.

Como o refluxo ou uma hérnia do hiato mudam a escolha entre manga, bypass, ESG ou balão?

Refluxo marcado ou hérnia do hiato não passam pela mesma porta para uma manga e para um balão ou ESG que restringem volume. Uma manga pode aumentar o refluxo. Em refluxo grave, um bypass discute-se em separado. Os sintomas de refluxo, e a endoscopia se for necessária, devem ficar escritos antes de se escolher um balão ou ESG. Isto não é uma promessa de que todo o refluxo se resolve com um bypass.

Em que a gastroplastia endoscópica em manga difere de uma manga cirúrgica, no meu caso?

A ASMBS descreve a ESG como procedimento de volume que preserva o fundo gástrico e abranda o esvaziamento do estômago. Não se deve esperar a mesma perda de peso ou o mesmo efeito metabólico de uma manga ou de um bypass. No estudo MERIT, a perda média de peso corporal total aos 12 meses foi de 13,6 %. Séries relataram 15–17,5 %. Suturas e âncoras podem tornar mais difícil uma manga, bypass ou switch duodenal posteriores e podem elevar o risco. A ESG não é recomendada como procedimento isolado, sem apoio nutricional e seguimento longo. Fonte: FAQ da ASMBS sobre ESG.

Se surgir um problema urgente ou uma deficiência nutricional depois de regressar a casa, quem faz o seguimento e como se repartem os custos?

O NHS pede análises de sangue ao longo da vida para procurar deficiência vitamínica, e o 999 ou o 111 quando surgem sintomas de emergência. Análises de sangue, consulta de nutricionista, nova endoscopia e internamento não devem ser assumidos dentro do pacote original após tratamento no estrangeiro. O seguro de viagem normalmente não cobre complicações cirúrgicas. Fontes: Recuperação após cirurgia de perda de peso (NHS), Conselhos do NHS sobre cirurgia estética no estrangeiro.

Os resultados da ESG são garantidos a longo prazo?

Nenhum procedimento de perda de peso pode garantir um resultado duradouro. A American Society for Metabolic and Bariatric Surgery descreve a ESG como tendo uma perda de peso esperada inferior à da gastrectomia vertical cirúrgica ou do bypass gástrico e refere que a evidência sobre a durabilidade a longo prazo ainda está em desenvolvimento. Os resultados variam, pelo que a ESG deve ser ponderada no âmbito de cuidados contínuos para a obesidade. Pergunte à equipa responsável que apoio nutricional, acompanhamento e opções de cuidados adicionais estão incluídos no plano escrito.

ASMBS: perguntas frequentes sobre ESG e visão geral da evidência