Custo de blefaroplastia na Turquia

Blefaroplastia

A blefaroplastia é a cirurgia das pálpebras: pele a mais na pálpebra de cima, ou bolsas debaixo do olho, que deixam o olhar cansado. Uma pálpebra superior não é o mesmo trabalho que as inferiores, nem as quatro no mesmo tempo. Não é um lifting facial, nem um orçamento de fox-eye ou cantopexia.

O hospital ou a clínica responsável organiza os preparativos da estadia em Istambul que estejam incluídos na proposta escrita. Quem opera é o cirurgião cujo nome figura no orçamento escrito. Para ficar a par do que viveram outros pacientes que fizeram a blefaroplastia — os primeiros dias, o edema e as semanas depois de regressar a Portugal — pode ler o nosso artigo no blogue sobre a recuperação.

Para quem é indicada?

Os cirurgiões avaliam, em regra, pessoas incomodadas com a pálpebra de cima caída, com bolsas debaixo do olho, ou com as duas, e com saúde suficiente para anestesia local com sedação ou geral. Uma operação só estética deste tipo não é, em princípio, comparticipada pelo SNS.

A operação adia-se muitas vezes se houver uma doença ocular por tratar, se não puder suspender anticoagulantes conforme a indicação, ou se uma doença crónica torna a cicatrização menos segura. Nada disto é uma promessa de que é candidato. Essa decisão sai das fotografias dos olhos, do historial — incluindo lentes de contacto e colírios — e de uma avaliação médica pessoal.

O que a operação pretende

O objectivo realista é um vinco mais limpo em cima e uma pálpebra de baixo mais regular, não outro formato de olho. O resultado não é igual em todos os rostos. O edema esconde a forma nos primeiros dias; o que se vê no hotel não é o resultado final.

Técnicas utilizadas

O cirurgião escolhe o plano segundo as pálpebras, não segundo o nome de um pacote.

• Pálpebras superiores: pele que esconde o vinco. Faixa indicativa 1.500–2.200 EUR.
• Pálpebras inferiores: bolsas ou pele frouxa debaixo do olho. Cabem no intervalo desta página até 3.200 EUR.
• Quatro pálpebras: cima e baixo na mesma sessão. Faixa indicativa até 3.200 EUR (em regra 2.400–3.200 EUR).

Na inferior, a via transconjuntival entra por dentro, sem cicatriz externa. Um corte transcutâneo fica por fora e deixa uma marca fina. Não há uma técnica «melhor» para toda a gente. Se também quiser um lifting facial, isso é outra intervenção e outro orçamento.

Duração da operação

O tempo de bloco situa-se, em regra, entre 1 e 2 horas. Só as superiores podem ser mais curtas. As quatro podem alongar-se. Operações combinadas acrescentam tempo. O que conta é o plano escrito.

Tipo de anestesia

A blefaroplastia faz-se com anestesia local e sedação ou sob anestesia geral, conforme o plano. Se, pelo historial, outro esquema for mais seguro, a equipa de anestesia explica-o antes do dia.

Internamento hospitalar

Em regra vai para casa no mesmo dia ou fica 1 noite no hospital. Isso não é o tempo total em Istambul. Os colírios ou a pomada entregam-se antes de sair.

Quanto tempo ficar em Istambul

Conte com 3 a 5 noites na cidade. Essa janela cobre a consulta, a operação, o controlo do edema e a autorização para voar. Sete a dez noites pertencem a outra operação, não a esta. A noite de internamento, se a houver, cabe nestes dias; não os substitui. A alta é do cirurgião — não é uma data de anúncio.

Antes da operação: o que fazer e o que não fazer

O que fazer

• Enviar fotografias de frente dos olhos e um historial claro — incluindo lentes de contacto e que colírios usa — para ter o orçamento escrito antes de marcar voos.
• Levar os óculos habituais. Não vai querer lentes de contacto nos primeiros dias.
• Combinar alguém para os primeiros dias. Compressas frias e a cabeça elevada ajudam; não vai querer forçar.
• Cumprir o jejum que a enfermaria indicar no dia se houver anestesia geral. Essa lista vem da enfermaria, não de um artigo.

O que não fazer

• Não suspenda nem comece medicamentos — incluindo anticoagulantes, anti-inflamatórios ou suplementos — por conta própria. O cirurgião e a equipa de anestesia dizem o que muda e quando.
• Não fume se a equipa pediu para parar. O tabaco piora a cicatrização. Quanto tempo parar é instrução deles.
• Não trate a operação como um lifting de cara inteira.
• Não marque só um fim-de-semana apertado. Aqui o protocolo é de três a cinco noites.

Recuperação

Há dois calendários, e não são o mesmo número.

Dia-a-dia e trabalho de escritório. Compressas frias e dormir com a cabeça elevada ajudam nos primeiros dias. Nódoas e edema são esperados; os hematomas duram muitas vezes uma a duas semanas, já em Portugal. Trabalho ligeiro, de escritório, costuma ser possível ao fim de 7 a 10 dias, quando o cirurgião estiver satisfeito. As quatro pálpebras pedem mais descanso do que só as superiores. As lentes de contacto esperam até a equipa o autorizar.

Recuperação completa e desporto. Exercício mais duro, natação e tudo o que force a cara esperam. A maior parte das pessoas espera cerca de duas a três semanas até a equipa libertar o treino sem restrições. A forma continua a assentar durante meses; as pálpebras que se vêem depois da recuperação inicial não são as definitivas.

O seu ritmo depende de serem as de cima, as de baixo ou as quatro, do trabalho e da forma como cicatriza. Siga o pós-operatório escrito, não um calendário genérico.

Desenhos de antes e depois

Os desenhos abaixo mostram a pálpebra de cima e uma bolsa de baixo. Não são fotografias de uma paciente nomeada, nem uma garantia de resultado.

As fotografias abaixo são imagens ilustrativas da equipa associada em Istambul. Não prometem quem opera; esse nome está no orçamento escrito.

O que convém ter por escrito

Antes de aceitar um plano, importa saber que técnica, que material e que despesa ficam fechados por escrito. Este bloco indica o que esse plano deve deixar claro. Não garante que um hospital com quem trabalhamos siga uma técnica concreta ou assuma um pagamento. Os pedidos podem ser partilhados com parceiros de saúde autorizados com o seu consentimento.

É possível operar as pálpebras superiores e inferiores na mesma intervenção?

Sim. Quando ambas as zonas necessitam de tratamento, a cirurgia das pálpebras superiores e inferiores pode muitas vezes ser realizada na mesma operação; por vezes, é designada blefaroplastia das quatro pálpebras. Ainda assim, as pálpebras superiores e inferiores são avaliadas separadamente porque têm problemas anatómicos e riscos diferentes. Antes de as combinar, o cirurgião deve avaliar sintomas de olho seco, filme lacrimal e saúde ocular, fecho das pálpebras, laxidez da pálpebra inferior, posição das sobrancelhas, cirurgias anteriores aos olhos ou pálpebras e a quantidade de pele ou gordura a tratar. Em algumas pessoas poderá ser necessário um procedimento de suporte da pálpebra inferior ou uma técnica diferente; olho seco significativo ou outro problema ocular pode justificar adiar ou alterar a cirurgia.

Antes da cirurgia das pálpebras, como se avaliam o olho seco e o fecho completo das pálpebras?

O AAO EyeWiki pede que, antes da cirurgia da pálpebra inferior, se registem sintomas de olho seco, colírios, lentes de contacto, filme lacrimal, pestanejo, fenómeno de Bell, frouxidão da pálpebra inferior, falha já existente de fecho e o quanto o olho se projecta à frente da face. Olho seco não controlado é motivo para adiar a cirurgia. Um parâmetro de prática da ASPS nota que pode ser necessário um teste de Schirmer quando há história de olho seco. Material formativo da ASPS indica que a blefaroplastia pode estar contraindicada na ausência do fenómeno de Bell, em olho seco grave ou quando a pálpebra não fecha. Frouxidão da pálpebra inferior com teste de retorno da pálpebra falhado e um afastamento superior a 6 mm eleva o risco de ectrópio, e pode ser preciso acrescentar cantopexia ou cantoplastia. Retirar demasiada pele ou orbicularis pode impedir o fecho da pálpebra e agravar o olho seco. A ASPS lista fecho incompleto, olho seco, ectrópio, retracção palpebral, alteração temporária ou duradoura da visão e cegueira muito rara entre os riscos da cirurgia das pálpebras. Fontes: Blefaroplastia da pálpebra inferior (AAO EyeWiki), Parâmetro de prática de blefaroplastia (ASPS), Segurança da cirurgia das pálpebras (ASPS).

Se a visão mudar, o olho não fechar, a face enfraquecer ou surgir um hematoma depois de regressar a casa, o que acontece e quem paga?

Os sintomas que pedem revisão sem demora dependem da operação. Após lifting da face, do pescoço, da sobrancelha ou da têmpora: inchaço que cresce depressa de um lado, dor, falta de ar ou nova fraqueza facial. Após cirurgia das pálpebras: pálpebra que não fecha, dor intensa, olho empurrado para a frente ou visão reduzida. Após injecção de gordura facial: perda súbita de visão. A ASPS lista cegueira entre os riscos da cirurgia das pálpebras, descrevendo-a como muito rara. Um hematoma significativo trata-se por evacuação, como acima. Gordura num vaso exige avaliação oftalmológica de urgência. O NHS pede que se feche por escrito, antes de cirurgia estética no estrangeiro, onde se fazem as revisões, quanto custam nova cirurgia e uma viagem de regresso, e se o seguro da clínica cobre o doente. O seguro de viagem normalmente não cobre complicações cirúrgicas. Depois de uma operação no Reino Unido, o seguimento é responsabilidade do cirurgião. Uma clínica no estrangeiro pode não oferecer o mesmo seguimento nem um médico no seu país. O NHS usa 7–10 dias após cirurgia estética facial como janela de planeamento antes de voar, por risco de coágulo. A autorização pessoal é dada pelo seu cirurgião. Esta página não afirma que algum parceiro pague internamento, revisão ou o voo de regresso. Fontes: Conselhos do NHS sobre cirurgia estética no estrangeiro, Segurança da cirurgia das pálpebras (ASPS).

A blefaroplastia pode corrigir pálpebras descaídas que afetam a visão?

Poderá ajudar quando o excesso de pele da pálpebra superior causa a obstrução, mas uma margem palpebral descaída (ptose) ou uma sobrancelha baixa constitui um problema diferente e poderá exigir um plano distinto ou adicional. Um exame aos olhos e às pálpebras ajuda a distinguir as causas e a avaliar a visão, a função palpebral e a saúde ocular. Pergunte ao cirurgião qual é a causa da queda e se a operação proposta trata especificamente essa causa. A EyeWiki da AAO descreve a avaliação da pele palpebral, da posição da sobrancelha e de uma possível ptose concomitante.

A cirurgia às pálpebras vai alterar o formato dos meus olhos?

A cirurgia palpebral convencional é planeada para tratar preocupações como o excesso de pele nas pálpebras ou as bolsas sob os olhos; não deve ser apresentada como garantia de criar um formato específico dos olhos. O objetivo e as alterações prováveis dependem das pálpebras tratadas e da sua anatomia, e o inchaço inicial pode dar uma impressão enganadora. Antes de aceitar o plano, peça ao cirurgião que descreva a alteração pretendida e os seus limites. A Academia Americana de Oftalmologia descreve a blefaroplastia como remoção do excesso de pele palpebral para melhorar o aspeto e a visão.

Quando posso voltar a usar lentes de contacto depois de uma blefaroplastia?

Siga as instruções da equipa que realizou a operação sobre quando retomar o uso de lentes de contacto. As recomendações de recuperação variam: por exemplo, um folheto oftalmológico do NHS indica que, em geral, se podem voltar a usar lentes após duas a três semanas, quando o inchaço tiver diminuído. O seu prazo poderá ser diferente, consoante a cicatrização e o conforto ocular; leve óculos e peça que a indicação conste do plano escrito de cuidados pós-operatórios. As orientações do Imperial College Healthcare NHS indicam um prazo habitual, tendo em conta a recuperação.