Custo de implantes dentários All-on-4 na Turquia

O que é o tratamento dentário All-on-4?

O All-on-4 utiliza quatro implantes dentários numa arcada para suportar uma prótese de arcada completa em pessoas com vários dentes ausentes ou que não possam ser restaurados de forma previsível. Os implantes são colocados no osso maxilar e pode ser instalada uma prótese ou ponte provisória enquanto cicatrizam. O plano definido nesta página corresponde a uma arcada e à fase de prótese provisória.

Não se trata de um pacote de dentes permanentes concluído. A ponte ou prótese definitiva é uma fase restauradora posterior e deve ser orçamentada separadamente. O implantologista e a equipa restauradora são responsáveis pela avaliação e pelo tratamento.

Quem pode considerar o All-on-4?

As pessoas com perda extensa de dentes ou dentes que não possam ser restaurados de forma previsível podem ser avaliadas para uma solução fixa de arcada completa. A adequação depende do volume e da qualidade do osso, da saúde das gengivas, do estado geral de saúde, do tabagismo, do controlo da diabetes, da higiene oral, das forças da mordida, dos medicamentos, dos tratamentos dentários anteriores e da capacidade para comparecer às fases restauradoras.

Os implantes não são adequados para todas as pessoas, e uma prótese removível, uma ponte convencional ou outro desenho de implantes pode ser mais apropriado. Doença gengival ativa, problemas médicos não controlados, tabagismo intenso, bruxismo grave ou osso insuficiente podem exigir tratamento ou outro plano primeiro. São necessários exame dentário e exames de imagem antes de prometer quatro implantes.

Como é desenhado o plano All-on-4?

• Avaliação e exames de imagem: a equipa examina os dentes, as gengivas, a mordida e o osso e utiliza os exames adequados para planear a posição dos implantes.
• Extrações quando necessárias: dentes sem possibilidade de restauração podem precisar de ser removidos, mas extrações adicionais ficam fora deste preço salvo indicação expressa.
• Quatro implantes: o plano coloca quatro implantes na arcada especificada, sujeito à anatomia e à decisão clínica.
• Prótese provisória: pode ser colocada uma prótese ou ponte provisória de arcada completa para rever a função e o aspeto durante a cicatrização.

A prótese definitiva exige planeamento posterior, impressões ou exames, verificações do encaixe e escolha do material. Exemplos de marcas como Hiossen ou Astra não significam que todos os prestadores forneçam os mesmos componentes. Enxerto ósseo, levantamento do seio maxilar, segunda arcada e procedimentos adicionais ficam fora deste guia.

Consultas, anestesia e duração do tratamento

A colocação dos implantes e de uma prótese provisória pode demorar várias horas, dependendo das extrações, dos exames, da arcada, do osso e do trabalho do laboratório. É habitualmente utilizada anestesia local, podendo ser considerada sedação ou outra abordagem quando apropriado. O dentista deve confirmar se é seguro e possível colocar uma prótese provisória no próprio dia.

O tratamento All-on-4 costuma envolver mais do que uma consulta ou visita, sobretudo quando a restauração definitiva é feita depois da integração dos implantes. O orçamento escrito deve identificar a arcada, a marca e os componentes dos quatro implantes, as extrações, a prótese provisória, os exames, a anestesia, o trabalho laboratorial, a medicação, os controlos e o plano para a restauração permanente.

Planear a sua estadia em Istambul

Organize a visita à volta da consulta e dos exames, da cirurgia, da colocação da prótese provisória, do controlo da mordida e da autorização para viajar. Algumas pessoas precisam de uma segunda visita para a restauração definitiva depois da cicatrização. A equipa dentária deve confirmar o número e o calendário das visitas; mantenha voos e alojamento flexíveis.

Leve os seus registos dentários e a informação sobre medicamentos, organize alimentos macios e ajuda com a bagagem e não planeie dias longos de turismo, tabaco ou atividade intensa durante a cicatrização inicial.

Preparação para o tratamento All-on-4

• Partilhe registos dentários, exames de imagem, historial das gengivas, extrações ou implantes anteriores, problemas médicos, medicamentos, suplementos, alergias, tabagismo, controlo da diabetes e hábitos de ranger os dentes.
• Pergunte se o plano é para uma arcada, quais os dentes que podem ser removidos e se pode ser necessário enxerto ósseo, trabalho no seio maxilar ou outro desenho de implantes.
• Confirme por escrito a prótese provisória, as marcas dos implantes, o trabalho laboratorial, o calendário de consultas e o plano da restauração definitiva.
• Siga as instruções sobre jejum, tabaco, álcool, medicamentos e higiene oral. Nunca suspenda anticoagulantes prescritos sem aconselhamento clínico.
• Organize alimentos macios, ajuda com a bagagem e um local adequado para recuperar; não planeie fumar nem fazer atividade intensa depois da cirurgia.
• Confirme a limpeza, a alimentação, os sinais de alarme, os controlos, o contacto de emergência e o intervalo seguro para viajar antes de reservar.

Recuperação e cuidados dentários a longo prazo

Depois da colocação dos implantes ou de extrações podem ocorrer inchaço, nódoas negras, dor, hemorragia e dificuldade em mastigar. Siga as instruções do dentista sobre limpeza, elixir, medicação e alimentos macios e evite fumar ou exercer força excessiva sobre a prótese provisória.

Os implantes precisam de tempo para se integrarem no osso antes de ser colocada a restauração definitiva. Os dentes provisórios podem precisar de ajustes, e a ponte ou prótese final deve ser desenhada e verificada quanto ao encaixe, à mordida, à fala e à limpeza. Os cuidados de manutenção dos implantes devem continuar com um dentista qualificado perto de si.

Entre as possíveis complicações encontram-se infeção, hemorragia, cicatrização lenta, falha de integração do implante, inflamação gengival, peri-implantite, componentes soltos ou desgastados, problemas da mordida, fratura da prótese e necessidade de tratamento adicional. Contacte prontamente a equipa dentária se tiver hemorragia que não controla, inchaço crescente, febre, pus, dor intensa, dormência, dificuldade em engolir ou respirar ou outro sintoma inesperado.

O que convém ter por escrito

Antes de aceitar um plano, importa saber que técnica, que material e que despesa ficam fechados por escrito. Este bloco indica o que esse plano deve deixar claro. Não garante que um hospital com quem trabalhamos siga uma técnica concreta ou assuma um pagamento. Os pedidos podem ser partilhados com parceiros de saúde autorizados com o seu consentimento.

Que dente precisa de tratamento, será um dente são reduzido e há opção mais conservadora?

Uma extracção não deve entrar num plano All-on enquanto não estiver escrito que o dente não se pode restaurar por fissura, estrutura remanescente ou suporte periodontal. Um dente são não se reduz automaticamente só para alinhar um sorriso. Fonte: AAE sobre preservar um dente natural.

Como se avaliam a cárie e a saúde da gengiva antes de uma coroa, de um implante ou de um plano de sorriso?

Doença periodontal activa significa que a profundidade de bolsa, o sangramento e o suporte ósseo se registam antes de começar a preparação de facetas ou coroas. A doença gengival não tratada também está entre as razões pelas quais um implante dentário pode falhar. Fonte: Implantes dentários (FDA).

Como se verificou o osso ou o seio para um implante, All-on-4, All-on-6 ou elevação do seio, e por que é preciso um CBCT?

A orientação da ADA e da AAOMR começa pelo exame clínico e depois pela imagem. Um CBCT usa-se quando um filme bidimensional não mostra a altura e a largura do osso, o canal do nervo ou o pavimento do seio de que o plano precisa. Não é um exame de rotina para toda a gente. O benefício da radiação tem de superar o risco. Fonte: Radiografias e CBCT (ADA).

Receberei a marca e o modelo do implante e um registo para guardar?

A FDA pede aos doentes que perguntem que marca e modelo serão usados e que guardem esse registo. O corpo do implante, o pilar e o parafuso são peças separadas. O registo permite a um dentista posterior identificar o dispositivo se afrouxar ou doer. Um exemplo de nome de marca não é o cartão do dispositivo que lhe será colocado. Fonte: Implantes dentários (FDA).

Como uma nova coroa ou prótese afectará a minha oclusão e a força da mastigação?

A FDA inclui uma oclusão que não se sente normal e um parafuso do pilar que afrouxa de modo que o dente parece rodar entre os riscos do implante. O contacto com os dentes antagonistas deve verificar-se antes de cimentar uma nova coroa ou ponte. Se ranger ou carregar os dentes, uma goteira noturna deve ficar escrita em separado. Fonte: Implantes dentários (FDA).

Se desenvolver infecção, perder um implante ou partir uma prótese depois de regressar a casa, quem faz o seguimento e quem paga?

A FDA pede que informe o dentista sem demora se um implante estiver frouxo ou doloroso. O NHS pede a quem foi tratado no estrangeiro que o custo de novo tratamento e de uma viagem de regresso fiquem por escrito de antemão. O seguro de viagem normalmente não cobre complicações cirúrgicas. Um registo do fabricante não paga um segundo voo nem uma prótese nova. Fontes: Implantes dentários (FDA), Conselhos do NHS sobre cirurgia estética no estrangeiro.

Posso retirar a ponte All-on-4 para a limpar?

Só se a prótese planeada for removível. Uma ponte fixa permanece colocada para a limpeza diária; poderá ser mais difícil limpar por baixo dela do que limpar uma prótese implantossuportada removível, que se retira para aceder às fixações. O desenho temporário e o definitivo poderão diferir, por isso pergunte à equipa dentária que tipo está previsto em cada fase, peça uma demonstração de como limpar à volta da prótese e pergunte sobre a manutenção profissional. Não presuma que a designação «All-on-4» indica se os dentes são fixos ou removíveis. International Team for Implantology: próteses implantossuportadas fixas e removíveis; American Dental Association: cuidados e manutenção de próteses dentárias.

Saio da cirurgia All-on-4 com dentes provisórios?

Poderá ser colocada uma prótese provisória ou uma ponte durante a cicatrização dos implantes, mas a colocação no próprio dia não é garantida. A carga imediata é uma decisão clínica; as orientações da ITI indicam que o dentista deve confirmar a estabilidade primária de cada implante antes de colocar uma prótese fixa de arcada completa sob carga. Pergunte se estão previstos dentes provisórios na consulta da cirurgia e que achados poderão alterar o momento da colocação. International Team for Implantology: protocolos de carga para próteses fixas de arcada completa.