Custo de sinus lifting na Turquia

O que é um sinus lifting?

Um sinus lifting, ou elevação do pavimento do seio maxilar, é uma cirurgia oral que eleva a fina membrana do seio maxilar acima da parte posterior do maxilar superior. Pode criar espaço para suporte ósseo quando se considera um implante dentário futuro. O seio maxilar é uma cavidade com ar por cima da zona dos pré-molares e molares superiores, por isso a altura do osso disponível e o estado da membrana precisam de ser avaliados cuidadosamente.

O guia desta página corresponde a um lado e baseia-se numa abordagem externa ou lateral. Não inclui implante, material de enxerto nem membrana. O cirurgião dentário é responsável pelos exames de imagem, diagnóstico, consentimento, decisões cirúrgicas e planeamento do implante.

Quem pode considerar um sinus lifting de um lado?

Um dentista ou cirurgião oral pode considerar um sinus lifting quando o osso por baixo de um dos seios maxilares superiores não é suficiente para a posição prevista do implante. A avaliação deve abranger o dente ou dentes ausentes, a altura e largura do osso restante, o historial dos seios nasais, a saúde das gengivas, a higiene oral, o tabagismo, os medicamentos, cirurgias anteriores e a restauração que se pretende colocar.

O sinus lifting é eletivo e não é a única forma de substituir um dente superior ausente. Dependendo da anatomia e dos objetivos, as alternativas podem incluir um implante mais curto ou noutra posição, menos implantes, uma ponte, uma prótese removível ou não substituir o dente. O cirurgião deve explicar a opção razoável depois do exame, sem presumir que o sinus lifting é necessário.

O tratamento pode ser adiado se existir uma infeção dentária não tratada, um problema ativo dos seios nasais, uma condição médica não controlada, um risco relacionado com o tabaco ou outro fator que possa afetar a cicatrização. Um sinus lifting não torna automaticamente uma pessoa adequada para um implante, que pode ser colocado mais tarde ou ao mesmo tempo apenas quando o cirurgião considerar essa opção apropriada.

Como é realizado um sinus lifting?

• Exames de imagem e planeamento: os exames ajudam o cirurgião a avaliar o seio, o volume ósseo e a posição prevista do implante. O lado e o grau de elevação são decididos individualmente.
• Abordagem lateral: a abordagem deste guia utiliza uma abertura pela face lateral do maxilar superior. A membrana do seio é cuidadosamente elevada e o espaço previsto é preparado.
• Decisão sobre osso e membrana: pode ser utilizado material de enxerto e uma membrana, mas o material, o produto e o preço são separados salvo inclusão explícita no orçamento.
• Plano em uma ou duas fases: em alguns casos selecionados o implante pode ser colocado na mesma cirurgia ou depois da cicatrização, quando é necessário mais osso. A colocação do implante fica fora deste guia.

Uma abordagem interna ou fechada pode ser adequada quando já existe osso suficiente e corresponde a outro plano cirúrgico. O cirurgião deve explicar a abordagem, os materiais, o momento do implante e as alternativas antes do consentimento. O segundo lado e qualquer cirurgia oral adicional devem ser avaliados e discriminados separadamente.

Duração, anestesia e estadia na Turquia

Um sinus lifting pode demorar cerca de 45 minutos a 2 horas, dependendo da abordagem, da quantidade de osso necessária e da complexidade do caso. A maioria dos procedimentos é feita com anestesia local enquanto permanece acordado. Pode ser considerada sedação com anestesia local ou anestesia geral quando a cirurgia é difícil ou quando são planeados vários procedimentos.

Normalmente é um procedimento dentário ambulatório, pelo que não costuma ser necessária uma noite no hospital apenas pelo sinus lifting. Poderá precisar de acompanhante se for utilizada sedação ou anestesia geral. Se viajar, reserve tempo para exame, cirurgia, observação, instruções e o primeiro controlo.

Preparação para um sinus lifting

• Forneça registos dentários, exames e informação sobre o dente ausente ou a restauração com implante planeada, quando disponíveis.
• Informe o cirurgião sobre sintomas dos seios nasais, cirurgia nasal, alergias, tabagismo, problemas médicos, medicamentos, anticoagulantes e operações dentárias anteriores.
• Pergunte qual o lado e a abordagem planeados, se são necessários material de enxerto ou membrana e se o implante será colocado na mesma cirurgia ou mais tarde.
• Siga as instruções sobre alimentação, medicamentos, higiene oral e tabaco. Não suspenda medicação prescrita sem aconselhamento clínico.
• Se for utilizada sedação ou anestesia geral, organize a presença de um acompanhante e prepare alimentos macios e um período tranquilo de recuperação.
• Antes de viajar, confirme o calendário de controlos, os cuidados nasais, o contacto de emergência e o momento clinicamente seguro para voar.

Recuperação e planeamento do implante

O inchaço pode ser maior por volta do segundo dia; também podem ocorrer nódoas negras na face, sensibilidade, sensação de pressão ou obstrução no seio e dormência temporária. Muitas pessoas sentem-se mais confortáveis depois da remoção dos pontos, por volta dos 10 dias, e regressam ao normal após cerca de 2–3 semanas, embora a recuperação individual varie.

Siga cuidadosamente as instruções do cirurgião. Depois de um sinus lifting, poderá receber indicação para não assoar o nariz durante cerca de duas semanas e espirrar de boca aberta, porque a pressão pode perturbar a zona em cicatrização. Tome a medicação prescrita conforme indicado e compareça ao controlo. A maturação do osso antes de um implante posterior pode demorar vários meses, dependendo da quantidade de osso necessária e dos materiais utilizados.

Entre as possíveis complicações encontram-se rasgo ou perfuração da membrana do seio, hemorragia incluindo sangramento nasal, inchaço, infeção, exposição ou falha do enxerto, osso novo insuficiente, comunicação entre a boca e o seio, dor facial, dormência prolongada e vertigens temporárias. Contacte prontamente o cirurgião se a dor ou o inchaço piorarem depois dos primeiros dois dias, se a hemorragia não parar, se tiver febre, mal-estar ou suspeitar que o material se deslocou depois de espirrar ou assoar o nariz.

O que convém ter por escrito

Antes de aceitar um plano, importa saber que técnica, que material e que despesa ficam fechados por escrito. Este bloco indica o que esse plano deve deixar claro. Não garante que um hospital com quem trabalhamos siga uma técnica concreta ou assuma um pagamento. Os pedidos podem ser partilhados com parceiros de saúde autorizados com o seu consentimento.

Como se avaliam a cárie e a saúde da gengiva antes de uma coroa, de um implante ou de um plano de sorriso?

Doença periodontal activa significa que a profundidade de bolsa, o sangramento e o suporte ósseo se registam antes de começar a preparação de facetas ou coroas. A doença gengival não tratada também está entre as razões pelas quais um implante dentário pode falhar. Fonte: Implantes dentários (FDA).

Como se verificou o osso ou o seio para um implante, All-on-4, All-on-6 ou elevação do seio, e por que é preciso um CBCT?

A orientação da ADA e da AAOMR começa pelo exame clínico e depois pela imagem. Um CBCT usa-se quando um filme bidimensional não mostra a altura e a largura do osso, o canal do nervo ou o pavimento do seio de que o plano precisa. Não é um exame de rotina para toda a gente. O benefício da radiação tem de superar o risco. Fonte: Radiografias e CBCT (ADA).

Receberei a marca e o modelo do implante e um registo para guardar?

A FDA pede aos doentes que perguntem que marca e modelo serão usados e que guardem esse registo. O corpo do implante, o pilar e o parafuso são peças separadas. O registo permite a um dentista posterior identificar o dispositivo se afrouxar ou doer. Um exemplo de nome de marca não é o cartão do dispositivo que lhe será colocado. Fonte: Implantes dentários (FDA).

Se desenvolver infecção, perder um implante ou partir uma prótese depois de regressar a casa, quem faz o seguimento e quem paga?

A FDA pede que informe o dentista sem demora se um implante estiver frouxo ou doloroso. O NHS pede a quem foi tratado no estrangeiro que o custo de novo tratamento e de uma viagem de regresso fiquem por escrito de antemão. O seguro de viagem normalmente não cobre complicações cirúrgicas. Um registo do fabricante não paga um segundo voo nem uma prótese nova. Fontes: Implantes dentários (FDA), Conselhos do NHS sobre cirurgia estética no estrangeiro.

Porque devo evitar assoar o nariz depois de um levantamento do seio maxilar?

Depois de um levantamento do seio maxilar, a pressão causada por assoar o nariz poderá perturbar a zona em cicatrização ou o enxerto, pelo que o cirurgião poderá pedir-lhe que evite fazê-lo durante um período determinado. Siga as instruções da sua operação, em vez de aplicar um calendário geral. Contacte a equipa responsável se suspeitar que o material de enxerto se deslocou após espirrar ou assoar o nariz, ou se a dor, o inchaço ou a hemorragia estiverem a piorar. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust: procedimentos de levantamento do seio maxilar.