Κόστος για Γαστρικό μανίκι στην Τουρκία

Τι είναι η επέμβαση γαστρικού μανικιού;

Η επέμβαση γαστρικού μανικιού, ή γαστρεκτομή τύπου sleeve, είναι βαριατρική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται λαπαροσκοπικά μεγάλο μέρος του στομάχου και παραμένει ένα στενότερο τμήμα σε σχήμα μανικιού. Το μικρότερο στομάχι μπορεί να προκαλεί νωρίτερα αίσθημα κορεσμού και να αλλάζει σήματα που σχετίζονται με την όρεξη, όμως δεν αποτελεί εύκολη λύση ούτε ανεξάρτητη εγγύηση απώλειας βάρους.

Το καθορισμένο πλάνο σε αυτή τη σελίδα είναι πρωτογενής λαπαροσκοπική γαστρεκτομή τύπου sleeve με τυπική νοσοκομειακή, αναισθησιολογική και περιεγχειρητική φροντίδα. Δεν καλύπτει bypass, επανεπέμβαση, αισθητική αφαίρεση περίσσειας δέρματος ή μακροχρόνια φροντίδα μετά την έξοδό σας από τη χώρα. Η

Ποιοι μπορεί να εξεταστούν για γαστρικό μανίκι;

Η χειρουργική απώλειας βάρους εξετάζεται μετά από αξιολόγηση της υγείας, του ιστορικού βάρους, του δείκτη μάζας σώματος, των παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, των προηγούμενων προσπαθειών διαχείρισης βάρους, των φαρμάκων, των διατροφικών συνηθειών και της ετοιμότητας για μόνιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μια διεπιστημονική ομάδα μπορεί να αξιολογήσει τη διατροφή, την ψυχική υγεία, την αναισθησία και τους ιατρικούς κινδύνους πριν προτείνει την επέμβαση.

Χρειάζεται σταθερό πλάνο για πιθανή εγκυμοσύνη, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα φάρμακα και τη μετεγχειρητική παρακολούθηση. Η επέμβαση γαστρικού μανικιού μπορεί να μην είναι κατάλληλη ή να αναβληθεί αν ενδείκνυται άλλη θεραπεία, αν δεν μπορείτε να δεσμευτείτε στο πρόγραμμα διατροφής και συμπληρωμάτων, αν κάποια πάθηση αυξάνει τον κίνδυνο ή αν οι προσδοκίες δεν είναι ρεαλιστικές. Ο χειρουργός πρέπει να αποφασίσει αν το γαστρικό μανίκι ή άλλη βαριατρική επιλογή είναι κλινικά κατάλληλη.

Πώς γίνεται η γαστρεκτομή τύπου sleeve;

• Λαπαροσκοπική πρόσβαση: στις περισσότερες προγραμματισμένες περιπτώσεις ο χειρουργός χρησιμοποιεί αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά και κάμερα αντί για μία μεγάλη τομή.
• Μείωση του στομάχου: αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου και το τμήμα που απομένει κλείνει με γραμμή συρραφής, ώστε να σχηματιστεί το μανίκι.
• Έλεγχοι ασφάλειας: η ομάδα παρακολουθεί για αιμορραγία, διαφυγή και προβλήματα από την αναισθησία ή την υγεία πριν από την έξοδο, σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου.
• Σταδιακή διατροφή: τα υγρά και η τροφή επανεισάγονται σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες της βαριατρικής ομάδας και όχι βάσει ενός γενικού διαδικτυακού χρονοδιαγράμματος.

Η επέμβαση είναι μη αναστρέψιμη, επειδή το τμήμα του στομάχου που αφαιρείται δεν μπορεί απλώς να επανατοποθετηθεί. Μπορεί να βελτιώσει την υγεία που επηρεάζεται από την παχυσαρκία σε πολλούς κατάλληλους ασθενείς, όμως τα αποτελέσματα διαφέρουν και μπορεί να εμφανιστούν παλινδρόμηση, διατροφικά προβλήματα ή επανάκτηση βάρους. Το bypass, η επανεπέμβαση και η αισθητική αφαίρεση περίσσειας δέρματος δεν περιλαμβάνονται σε αυτόν τον οδηγό.

Χρόνος επέμβασης, αναισθησία και παραμονή στο νοσοκομείο

Η πρωτογενής λαπαροσκοπική γαστρεκτομή τύπου sleeve διαρκεί συχνά περίπου 1–2 ώρες, αν και η διάρκεια αλλάζει ανάλογα με την ανατομία, τις συμφύσεις, τους ελέγχους ασφάλειας και το ιατρικό πλάνο. Γίνεται με γενική αναισθησία και προηγείται αξιολόγηση από τον αναισθησιολόγο.

Οι ασθενείς συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο για παρακολούθηση, έλεγχο, κινητοποίηση και σταδιακή λήψη υγρών. Η γραπτή προσφορά πρέπει να αναφέρει τον χειρουργό και τη βαριατρική ομάδα, την αναισθησία, τη νοσηλεία, τις εξετάσεις, τυχόν απεικονιστικούς ελέγχους ή ελέγχους διαφυγής, τα φάρμακα, τις διατροφικές οδηγίες, τα κριτήρια εξόδου και τον τρόπο επικοινωνίας σε επείγον περιστατικό.

Σχεδιασμός της παραμονής σας στην Κωνσταντινούπολη

Οργανώστε το ταξίδι σας γύρω από την αξιολόγηση, την επέμβαση, τη νοσοκομειακή παρακολούθηση, την ανεκτή λήψη υγρών, τον έλεγχο πριν από την έξοδο και την έγκριση για το ταξίδι. Οι οδηγίες του NHS περιγράφουν νοσηλεία περίπου 1–3 ημερών και επιστροφή προς τις συνήθεις δραστηριότητες μέσα σε αρκετές εβδομάδες, όμως η τουρκική ομάδα πρέπει να καθορίσει το δικό σας διάστημα εξόδου και πτήσης.

Κρατήστε ευέλικτες τις πτήσεις επιστροφής, πάρτε μαζί σας τα συνταγογραφημένα φάρμακα και κανονίστε βοήθεια με τις αποσκευές. Μην προγραμματίσετε άρση βάρους, αλκοόλ, έντονη άσκηση ή πρόγραμμα περιήγησης κατά την αρχική ανάρρωση.

Προετοιμασία για την επέμβαση γαστρικού μανικιού

• Ενημερώστε την ομάδα για το ιστορικό βάρους, τις ιατρικές παθήσεις, τα φάρμακα, τα συμπληρώματα, τις αλλεργίες, τυχόν προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιά, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και προηγούμενο πρόβλημα από αναισθησία.
• Ολοκληρώστε τη ζητούμενη διατροφική, ιατρική και ψυχολογική αξιολόγηση και ρωτήστε πώς θα αντιμετωπιστούν η παλινδρόμηση, ο διαβήτης, η υπνική άπνοια και άλλες παθήσεις.
• Ακολουθήστε με ακρίβεια τις προεγχειρητικές οδηγίες διατροφής και νηστείας. Μη διακόψετε συνταγογραφημένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αγωγής για τον διαβήτη ή των αντιπηκτικών, χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Κανονίστε βοήθεια με τις αποσκευές και τις καθημερινές εργασίες, πάρτε άνετα ρούχα και υπολογίστε αρκετό χρόνο για τον νοσοκομειακό έλεγχο και το πλάνο εξόδου.
• Επιβεβαιώστε την εξέλιξη από τα υγρά στην τροφή, τις βιταμίνες, τα φάρμακα, τους στόχους ενυδάτωσης, τα προειδοποιητικά σημεία, την επικοινωνία σε επείγον περιστατικό και την παρακολούθηση μετά την επιστροφή.
• Κρατήστε ευέλικτες τις πτήσεις και μην κλείσετε έντονη δραστηριότητα, κατανάλωση αλκοόλ ή ταξίδι μεγάλης διάρκειας αμέσως μετά την έξοδο.

Ανάρρωση και μακροχρόνια παρακολούθηση

Η πρώιμη ανάρρωση μπορεί να περιλαμβάνει πόνο στην κοιλιά, κόπωση, ναυτία, παλινδρόμηση, αλλαγές στις κενώσεις και δυσκολία να πιείτε αρκετά υγρά. Το περπάτημα ενθαρρύνεται όταν η ομάδα το κρίνει ασφαλές, ενώ η άρση βάρους και η έντονη δραστηριότητα περιορίζονται. Η διατροφή συνήθως προχωρά από υγρά σε μαλακές τροφές και στη συνέχεια σε μικρές μερίδες, υπό επαγγελματική καθοδήγηση.

Επειδή το στομάχι είναι μικρότερο και μπορεί να αλλάξει η απορρόφηση ή η πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, είναι σημαντικές η μακροχρόνια διατροφική παρακολούθηση και τα συνταγογραφημένα συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων. Η απώλεια βάρους διαφέρει και μπορεί να εμφανιστούν επανάκτηση βάρους ή διατροφική ανεπάρκεια. Η ενδεικτική τιμή δεν περιλαμβάνει ισόβιες βιταμίνες ή παρακολούθηση εκτός χώρας· οργανώστε συνέχεια της φροντίδας με εξειδικευμένη βαριατρική υπηρεσία στον τόπο κατοικίας σας.

Πιθανές επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η λοίμωξη, οι θρόμβοι, τα προβλήματα από την αναισθησία, η διαφυγή από το στομάχι, η στένωση, η παλινδρόμηση, η αφυδάτωση, η διατροφική ανεπάρκεια και η ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια για έντονο ή αυξανόμενο κοιλιακό πόνο, επίμονο έμετο, αδυναμία λήψης υγρών, πυρετό, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, μαύρα κόπρανα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή πρήξιμο στο πόδι και επικοινωνήστε με την ομάδα που πραγματοποίησε την επέμβαση το συντομότερο δυνατό.

Κλινική απόφαση και παρακολούθηση

Παλινδρόμηση, διαβήτης, προηγούμενες επεμβάσεις, φάρμακα, διατροφικός κίνδυνος και η διαθέσιμη φροντίδα στο σπίτι επηρεάζουν τη σύσταση. Η σύγκριση τιμών δεν υποκαθιστά εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Πριν το ταξίδι, ζητήστε γραπτώς τον χειρουργό, το νοσοκομείο, εξετάσεις, φάρμακα, εξιτήριο, καταλληλότητα πτήσης, εξαιρέσεις και συνέχεια φροντίδας.

Τι πρέπει να μείνει γραπτό

Πριν αποδεχτείτε ένα πλάνο, χρειάζεται να είναι σαφές ποια τεχνική, ποιο υλικό και ποιο κόστος μένουν γραπτά. Εδώ εξηγείται τι πρέπει να ξεκαθαρίζει το πλάνο. Δεν υπόσχεται ότι ένα συνεργαζόμενο νοσοκομείο ακολουθεί συγκεκριμένη μέθοδο ή αναλαμβάνει ένα έξοδο. Τα αιτήματα μπορούν να κοινοποιούνται σε εξουσιοδοτημένους συνεργάτες υγείας με τη συγκατάθεσή σας.

Γιατί είμαι υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία απώλειας βάρους και πώς αλλάζουν την επιλογή άλλες παθήσεις;

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπνική άπνοια, η αρτηριακή πίεση, τα φάρμακα, η προηγούμενη θεραπεία και το αν είναι ρεαλιστική η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση πρέπει να γραφτούν για το άτομο. Το sleeve, το bypass, το μπαλόνι και η ενδοσκοπική γαστροπλαστική sleeve δεν είναι η ίδια αξιολόγηση. Η ASMBS περιγράφει το ESG ως ενδοσκοπική επιλογή για επιλεγμένους ενήλικες που δεν έχασαν αρκετό βάρος με μέτρα τρόπου ζωής και φαρμακευτική αγωγή, που δεν είναι έτοιμοι για χειρουργική ή των οποίων ο χειρουργικός κίνδυνος είναι υψηλότερος. Στα περισσότερα από εκείνα τα δεδομένα το κύριο εύρος είναι BMI 30–40 και περίπτωση εκτός αυτού χρειάζεται ξεχωριστή γραπτή αιτιολόγηση. Το ESG δεν παράγει το ίδιο αποτέλεσμα βάρους ή μεταβολικό αποτέλεσμα με sleeve ή bypass. Το μπαλόνι δεν αντικαθιστά εκείνη τη χειρουργική αξιολόγηση. Πηγή: Συχνές ερωτήσεις ASMBS για ESG.

Πώς αλλάζουν η παλινδρόμηση ή η διαφραγματοκήλη την επιλογή μεταξύ sleeve, bypass, ESG ή μπαλονιού;

Έντονη παλινδρόμηση ή διαφραγματοκήλη δεν περνά από την ίδια πόρτα για sleeve όπως για μπαλόνι περιορισμού όγκου ή ESG. Το sleeve μπορεί να αυξήσει την παλινδρόμηση. Σε σοβαρή παλινδρόμηση, το bypass συζητείται χωριστά. Τα συμπτώματα παλινδρόμησης και η ενδοσκόπηση, αν χρειάζεται, πρέπει να γραφτούν πριν επιλεγεί μπαλόνι ή ESG. Αυτό δεν είναι υπόσχεση ότι κάθε περίπτωση παλινδρόμησης θα υποχωρήσει με bypass.

Πώς αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται επειγόντως μια διαρροή μετά από γαστρικό sleeve;

Το NHS λέει ότι διαρροή από το στομάχι μπορεί να εμφανιστεί ημέρες ή εβδομάδες μετά από sleeve ή bypass, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη μέσα στην κοιλιά και μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτικά. Πυρετός, ταχυκαρδία, κοιλιακός πόνος, ταχύπνοια και έμετος που δεν σταματά αξιολογούνται την ίδια ημέρα. Το NHS ζητά κλήση στο 999 ή επείγουσα φροντίδα για δύσπνοια με διογκωμένο πόδι, πόνο στο στήθος ή αιμορραγία που δεν σταματά. Τα αντιβιοτικά δεν σημαίνουν ότι η διαρροή έκλεισε μόνη της. Το γραπτό πλάνο πρέπει να λέει ποιος παρέχει την απεικόνιση και την οδό προς ενδοσκοπικό stent ή άλλη επέμβαση. Πηγή: Επιπλοκές χειρουργικής απώλειας βάρους NHS.

Πώς διαφέρει η ενδοσκοπική γαστροπλαστική sleeve από το χειρουργικό sleeve για εμένα;

Η ASMBS περιγράφει το ESG ως διαδικασία όγκου που διατηρεί τον θόλο και επιβραδύνει την κένωση του στομάχου. Δεν πρέπει να αναμένεται η ίδια απώλεια βάρους ή μεταβολικό αποτέλεσμα με sleeve ή bypass. Στη μελέτη MERIT, η μέση συνολική απώλεια σωματικού βάρους στους 12 μήνες ήταν 13,6 %. Σειρές έχουν αναφέρει 15–17,5 %. Τα ράμματα και οι άγκυρες μπορούν να δυσκολέψουν μεταγενέστερο sleeve, bypass ή δωδεκαδακτυλική εναλλαγή και να αυξήσουν τον κίνδυνό τους. Το ESG δεν συνιστάται ως διαδικασία από μόνη της, χωρίς διατροφική υποστήριξη και μακρά παρακολούθηση. Πηγή: Συχνές ερωτήσεις ASMBS για ESG.

Αν εμφανιστεί επείγον πρόβλημα ή διατροφική ανεπάρκεια αφού επιστρέψω σπίτι, ποιος παρακολουθεί και πώς μοιράζονται τα κόστη;

Το NHS ζητά διά βίου αιματολογικές εξετάσεις για ανεπάρκεια βιταμινών και κλήση στο 999 ή 111 όταν εμφανίζονται επείγοντα συμπτώματα. Οι αιματολογικές εξετάσεις, η επίσκεψη διαιτολόγου, άλλη ενδοσκόπηση και νοσηλεία δεν πρέπει να θεωρούνται ενσωματωμένες στο αρχικό πακέτο μετά από θεραπεία στο εξωτερικό. Η ταξιδιωτική ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει χειρουργικές επιπλοκές. Πηγές: Ανάκαμψη μετά από χειρουργική απώλειας βάρους NHS, Συμβουλές NHS για αισθητική χειρουργική στο εξωτερικό.

Γιατί πέφτουν τα μαλλιά μετά από γαστρικό sleeve και είναι μόνιμη η απώλεια;

Παροδική αυξημένη τριχόπτωση μπορεί να εμφανιστεί μετά από επέμβαση sleeve, συχνά σε περίοδο ταχείας απώλειας βάρους. Μπορεί να συμβάλλουν η σωματική καταπόνηση της επέμβασης και οι αλλαγές στην πρόσληψη τροφής· μπορεί επίσης να σχετίζονται η ανεπαρκής πρωτεΐνη ή κάποια διατροφική έλλειψη, επομένως η αιτία δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένη μόνο από την εμφάνιση. Η αραίωση συχνά βελτιώνεται, αλλά η πορεία διαφέρει και επίμονη ή σοβαρή απώλεια χρειάζεται αξιολόγηση και τις κατάλληλες αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθήστε το πρόγραμμα διατροφής και συμπληρωμάτων της βαριατρικής ομάδας αντί να προσθέσετε μόνοι σας προϊόντα υψηλής δόσης. Ρωτήστε ποιοι έλεγχοι ενδείκνυνται και αν χρειάζεται να αξιολογηθούν η πρόσληψη πρωτεΐνης και μικροθρεπτικών συστατικών. Το University Hospitals of Derby and Burton NHS περιγράφει την τριχόπτωση ως συχνή και συνήθως παροδική, ενώ αναφέρει και διατροφικούς παράγοντες· το Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust αναφέρει επίσης παροδική αραίωση κατά την ταχεία απώλεια βάρους.

Τι να κάνω αν επιβραδυνθεί ή σταματήσει η απώλεια βάρους μετά από γαστρικό sleeve;

Η πιο αργή απώλεια ή μια περίοδος κατά την οποία η ζυγαριά αλλάζει ελάχιστα δεν σημαίνει από μόνη της ότι το sleeve απέτυχε. Η πορεία του βάρους διαφέρει. Αν η αλλαγή επιμένει ή σας ανησυχεί, επικοινωνήστε με τη βαριατρική ομάδα για επανεξέταση της τάσης βάρους, της πρόσληψης τροφής και υγρών, των φαρμάκων, της δραστηριότητας, των συμπτωμάτων και των αιματολογικών ελέγχων. Η ομάδα μπορεί να κρίνει αν είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας διατροφική υποστήριξη, φαρμακευτική αγωγή ή περαιτέρω διερεύνηση· μια νέα επέμβαση δεν είναι αυτόματο επόμενο βήμα. Μην αλλάξετε συνταγογραφημένα φάρμακα ούτε περιορίσετε απότομα την τροφή χωρίς κλινική συμβουλή. Το NIDDK σημειώνει ότι τα αποτελέσματα διαφέρουν και ότι ορισμένοι άνθρωποι ανακτούν βάρος με τον χρόνο, ενώ η δήλωση της ASMBS περιγράφει εξατομικευμένες επιλογές για ανεπαρκή ανταπόκριση ή επανεμφάνιση βάρους.

Πόσο βάρος μπορώ ρεαλιστικά να χάσω μετά από γαστρικό sleeve;

Δεν υπάρχει μία ποσότητα που να μπορεί να προβλεφθεί για κάθε άτομο. Η απώλεια βάρους διαφέρει ανάλογα με την επέμβαση και προσωπικούς παράγοντες, ενώ η χειρουργική δεν εγγυάται συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Οι δημοσιευμένοι μέσοι όροι αφορούν ομάδες και όχι το πόσο θα χάσει ένα συγκεκριμένο άτομο. Ρωτήστε τη βαριατρική ομάδα πώς μετρά τα αποτελέσματα και τι είναι ρεαλιστικό στις δικές σας συνθήκες. Το NIDDK αναφέρει ότι τα αποτελέσματα διαφέρουν ανά επέμβαση και καμία μέθοδος δεν εγγυάται απώλεια και διατήρηση βάρους.

Μπορεί να ξαναπάρω βάρος μετά από γαστρικό sleeve;

Ναι, ορισμένοι άνθρωποι ανακτούν μέρος του βάρους που έχασαν μετά από βαριατρική επέμβαση, ενώ άλλοι διατηρούν την απώλεια· η έκταση διαφέρει. Η επανάκτηση από μόνη της δεν εξηγεί γιατί συνέβη ούτε σημαίνει ότι χρειάζεται άλλη επέμβαση. Η αξιολόγηση μπορεί να εξετάσει τη μακροπρόθεσμη πορεία του βάρους, τη διατροφή, τα φάρμακα, τη δραστηριότητα και τις μεταβολές της υγείας. Ζητήστε από τη βαριατρική ομάδα να αξιολογήσει μια σταθερή αλλαγή αντί να δοκιμάσετε ακραία δίαιτα ή να αλλάξετε μόνοι σας φάρμακα. Το NIDDK σημειώνει ότι ορισμένοι άνθρωποι ανακτούν βάρος και ότι μπορεί να εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες.

Θα χρειάζομαι βιταμίνες εφ’ όρου ζωής μετά από γαστρικό sleeve;

Πολλά βαριατρικά προγράμματα συνιστούν μακροχρόνια, συχνά διά βίου, συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων μετά από sleeve, μαζί με τακτικές αιματολογικές εξετάσεις. Τα συμπληρώματα εξαρτώνται από την επέμβαση, τη διατροφή και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, επομένως ακολουθήστε το σχέδιο της βαριατρικής ομάδας αντί να επιλέξετε μόνοι σας προϊόντα ή δόσεις. Ρωτήστε ποιος θα κανονίσει τις συνταγές και τους ελέγχους όταν επιστρέψετε σπίτι. Το Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust περιγράφει διά βίου συμπληρώματα μετά από sleeve, ενώ το NHS συνιστά συνεχιζόμενες εξετάσεις αίματος και παρακολούθηση.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από γαστρικό sleeve;

Οι γενικές οδηγίες του NHS συμβουλεύουν να αποφεύγεται εγκυμοσύνη για 12–18 μήνες μετά από επέμβαση απώλειας βάρους, μέχρι να σταθεροποιηθεί το βάρος. Αυτό δεν αποτελεί προσωπική έγκριση για σύλληψη: χρειάζεται αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης, των φαρμάκων και των προσωπικών συνθηκών, ενώ μπορεί να χρειαστεί στενότερη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Αν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, μιλήστε με τη βαριατρική ομάδα και τον επαγγελματία υγείας που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη πριν προσπαθήσετε και ζητήστε σχέδιο για συμπληρώματα και εξετάσεις αίματος. Το NHS δίνει την οδηγία των 12–18 μηνών και σημειώνει ότι η γονιμότητα μπορεί να αυξηθεί μετά την επέμβαση.

Τι γίνεται με το χαλαρό δέρμα μετά από μεγάλη απώλεια βάρους;

Μετά από σημαντική απώλεια βάρους, ορισμένοι άνθρωποι έχουν πτυχές περίσσειας δέρματος στην κοιλιά, στους μαστούς, στους γοφούς ή στα άκρα· άλλοι έχουν λιγότερες. Η ποσότητα δεν μπορεί να προβλεφθεί από έναν προγραμματισμένο αριθμό απώλειας βάρους. Η αφαίρεση δέρματος είναι ξεχωριστή απόφαση μετά την αξιολόγηση της υγείας και του βάρους και δεν περιλαμβάνεται στην επέμβαση sleeve ή στην ενδεικτική τιμή αυτού του οδηγού, εκτός αν αναφέρεται ρητά ως ξεχωριστό στοιχείο. Αν σας απασχολεί το περίσσιο δέρμα, συζητήστε τις επιλογές και τον χρόνο με κατάλληλα καταρτισμένο κλινικό. Το NHS εξηγεί ότι μπορεί να παραμείνει περίσσιο δέρμα μετά την απώλεια βάρους και ότι μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.