Κόστος για Αντικατάσταση εμφυτευμάτων μαστών στην Τουρκία

Τι είναι η αντικατάσταση εμφυτευμάτων μαστών;

Η αντικατάσταση εμφυτευμάτων μαστών, γνωστή και ως αλλαγή εμφυτευμάτων, αφαιρεί τα υπάρχοντα εμφυτεύματα και τοποθετεί νέα, αφού ο χειρουργός αξιολογήσει τον ιστό του μαστού και την κάψα. Το καθορισμένο πλάνο αυτής της σελίδας αφορά την αντικατάσταση των σημερινών εμφυτευμάτων· η μάρκα, το μέγεθος, το σχήμα, η επιφάνεια και το αν η επέμβαση θα είναι αμφοτερόπλευρη πρέπει να επιβεβαιωθούν στη γραπτή προσφορά.

Τα εμφυτεύματα δεν είναι συσκευές που διαρκούν για πάντα και μπορεί με τον χρόνο να χρειαστούν παρακολούθηση, αντικατάσταση ή αφαίρεση. Αλλαγή μεγέθους, πόνος, σκλήρυνση, ρήξη, κυμάτισμα, μετακίνηση ή αλλαγή στον περιβάλλοντα μαστό μπορεί να απαιτούν διαφορετικό διορθωτικό πλάνο. Το νοσοκομείο ή η κλινική που πραγματοποιεί τη θεραπεία επιβεβαιώνει τα ραντεβού· ο κατονομαζόμενος χειρουργός είναι υπεύθυνος για την κλινική αξιολόγηση και την επέμβαση.

Ποιοι μπορεί να εξετάσουν την αλλαγή εμφυτευμάτων;

Οι ασθενείς μπορεί να εξετάσουν την αντικατάσταση επειδή ένα εμφύτευμα έχει παλιώσει, έχει υποστεί ρήξη, έχει μετακινηθεί, έχει γίνει ενοχλητικό ή σκληρό ή δεν ταιριάζει πλέον στους στόχους τους. Η συμβουλευτική αξιολόγηση θα πρέπει να καλύπτει τις αρχικές λεπτομέρειες των εμφυτευμάτων, τα χειρουργικά αρχεία, την απεικόνιση, τα συμπτώματα, τις εγκυμοσύνες, τις αλλαγές βάρους, τα φάρμακα, το κάπνισμα και τυχόν ιστορικό ρίκνωσης της κάψας ή προβλημάτων του τραύματος.

Η αντικατάσταση από μόνη της μπορεί να μην διορθώσει το τεντωμένο δέρμα, την πτώση, την ασυμμετρία ή την αλλαγή του σχήματος του μαστού. Μπορεί να συστηθεί ανόρθωση, όμως η ξεχωριστή ανόρθωση δεν περιλαμβάνεται σε αυτόν τον οδηγό. Νέο ογκίδιο του μαστού, οίδημα, επίμονος πόνος, αλλαγή στο δέρμα ή ανησυχία για λεμφαδένα χρειάζονται ιατρική διερεύνηση και όχι την υπόθεση ότι το εμφύτευμα χρειάζεται απλώς αλλαγή.

Πώς σχεδιάζεται η αντικατάσταση;

• Έλεγχος εμφυτευμάτων: ο χειρουργός καταγράφει, όταν είναι δυνατό, τον τύπο και τη θέση των σημερινών εμφυτευμάτων και εξετάζει τον μαστό, την ουλή και την κάψα.
• Αφαίρεση: το υπάρχον εμφύτευμα αφαιρείται από προγραμματισμένη τομή· η κάψα μπορεί να παραμείνει, να ανοιχτεί ή να αντιμετωπιστεί ανάλογα με τα ευρήματα.
• Αντικατάσταση: επιλέγεται νέο εμφύτευμα με βάση τον ιστό του μαστού, τις διαστάσεις του θώρακα, την ποιότητα του δέρματος και τους στόχους σας, με την προϋπόθεση διαθεσιμότητας και γραπτής επιβεβαίωσης.
• Σχεδιασμός συμμετρίας: ο χειρουργός συζητά τι μπορεί και τι δεν μπορεί να διορθωθεί, επειδή οι μαστοί και οι δύο θήκες των εμφυτευμάτων δεν είναι απολύτως ίδιοι.

Η εκτεταμένη καψουλεκτομή, ο σύνθετος καθαρισμός μετά από ρήξη εμφυτεύματος, η ξεχωριστή ανόρθωση, η αποκατάσταση και άλλη επέμβαση σώματος μπορεί να αλλάξουν σημαντικά την επέμβαση και την τιμή. Μην θεωρείτε ότι η «αντικατάσταση εμφυτευμάτων» περιλαμβάνει κάθε χειρουργική της κάψας ή εγγυημένο μέγεθος σουτιέν.

Διάρκεια επέμβασης, αναισθησία και παραμονή στο νοσοκομείο

Η αλλαγή εμφυτευμάτων μαστών διαρκεί συχνά περίπου 2–3 ώρες, όμως η διάρκεια αλλάζει ανάλογα με τη θήκη του εμφυτεύματος, τον ουλώδη ιστό, τα ευρήματα της κάψας, τυχόν ρήξη και κάθε πρόσθετη εργασία που έχει συμφωνηθεί ξεχωριστά. Συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και ο αναισθησιολόγος αξιολογεί αν αυτή είναι κατάλληλη για εσάς.

Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν παρακολούθηση ή διανυκτέρευση, ανάλογα με την επέμβαση, τις παροχετεύσεις, την αναισθησία και την κλινική. Η γραπτή προσφορά θα πρέπει να αναφέρει τον χειρουργό, την αναισθησία, τα έξοδα χειρουργείου και νοσοκομείου, τη μάρκα και τις προδιαγραφές των εμφυτευμάτων, τις εξετάσεις, τις επιδέσεις, το ειδικό χειρουργικό σουτιέν, τα φάρμακα, τυχόν παροχετεύσεις, τους προγραμματισμένους ελέγχους και τα κριτήρια εξόδου.

Οργάνωση της διαμονής σας στην Κωνσταντινούπολη

Οργανώστε το ταξίδι σας γύρω από την αξιολόγηση, την επέμβαση, την παρακολούθηση, τον έλεγχο των εμφυτευμάτων ή του τραύματος και την έγκριση για ταξίδι. Οι οδηγίες του NHS στο Ηνωμένο Βασίλειο συνιστούν αποφυγή πτήσεων για 5–7 ημέρες μετά από επεμβάσεις όπως η λιποαναρρόφηση· η αλλαγή εμφυτευμάτων είναι διαφορετική επέμβαση, επομένως ο χειρουργός σας πρέπει να ορίσει το ασφαλές διάστημα και εσείς να κρατήσετε τις πτήσεις επιστροφής ευέλικτες.

Πάρτε μαζί σας την κάρτα των εμφυτευμάτων, το χειρουργικό σημείωμα και την απεικόνιση, αν τα διαθέτετε. Φορέστε φαρδιά ρούχα που ανοίγουν μπροστά και οργανώστε βοήθεια με τις αποσκευές. Μην προγραμματίσετε άρση βάρους, οδήγηση, προπόνηση στο γυμναστήριο, κολύμπι ή αυστηρά οργανωμένο πρόγραμμα περιήγησης κατά την αρχική αποκατάσταση.

Προετοιμασία για την αντικατάσταση εμφυτευμάτων μαστών

• Αναφέρετε την κάρτα των εμφυτευμάτων, το αρχικό χειρουργικό σημείωμα, την απεικόνιση, προηγούμενες επιπλοκές, εγκυμοσύνες, θηλασμό, φάρμακα, συμπληρώματα, αλλεργίες και το κάπνισμα.
• Αναφέρετε νέο οίδημα, ογκίδιο, επίμονο πόνο, σκλήρυνση, αλλαγή σχήματος, αλλαγή στο δέρμα ή έκκριση από τη θηλή και ολοκληρώστε την απεικόνιση που σας έχει συστηθεί κλινικά πριν από την επέμβαση.
• Επιβεβαιώστε τη μάρκα, το μοντέλο, το μέγεθος και τη θέση του προτεινόμενου εμφυτεύματος, την τομή, το πλάνο για την κάψα και το αν μπορεί να χρειαστεί ανόρθωση.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για κάπνισμα, αλκοόλ, νηστεία, φάρμακα και συμπληρώματα. Μην διακόψετε ποτέ αντιπηκτικό που σας έχει συνταγογραφηθεί χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Οργανώστε βοήθεια με τις αποσκευές και τις καθημερινές εργασίες και πάρτε φαρδιά ρούχα που ανοίγουν μπροστά και το συνιστώμενο ένδυμα υποστήριξης.
• Επιβεβαιώστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του τραύματος, τις παροχετεύσεις, την οδήγηση, την άσκηση, την απεικονιστική παρακολούθηση και το ταξίδι πριν κλείσετε πτήσεις.

Αποκατάσταση και παρακολούθηση

Μπορεί να εμφανιστούν οίδημα, μώλωπες, πόνος, αίσθημα τάσης και προσωρινές αλλαγές στην αισθητικότητα του μαστού ή της θηλής. Το ειδικό χειρουργικό σουτιέν και, όταν χρησιμοποιούνται, οι παροχετεύσεις χρειάζονται τη φροντίδα που έχει ορίσει η ομάδα. Αποφύγετε την πίεση, την άρση βάρους και την έντονη δραστηριότητα μέχρι να σας δοθεί άδεια και μην κρίνετε την τελική θέση όσο υπάρχει οίδημα.

Η αντικατάσταση δεν καταργεί την ανάγκη μελλοντικής παρακολούθησης των εμφυτευμάτων. Κρατήστε τα στοιχεία των εμφυτευμάτων και τα χειρουργικά αρχεία, πραγματοποιήστε τους συνιστώμενους ελέγχους και ρωτήστε πώς πρέπει να διερευνηθούν μελλοντικός πόνος, σκλήρυνση, οίδημα ή αλλαγή σχήματος. Ο ιστός του μαστού και η θήκη του εμφυτεύματος μπορεί να αλλάξουν με το βάρος, την εγκυμοσύνη, την ηλικία και μελλοντικές επεμβάσεις.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία ή αιμάτωμα, λοίμωξη, ορόμα, καθυστερημένη επούλωση, ρίκνωση της κάψας, ρήξη, μετατόπιση εμφυτεύματος, ασυμμετρία, μεταβολές στην αισθητικότητα, ουλές, νέα επέμβαση, θρόμβους και επιπλοκές από την αναισθησία. Επικοινωνήστε άμεσα με τη χειρουργική ομάδα για έντονο πόνο, μεγάλη αιμορραγία, πυρετό, αυξανόμενη ερυθρότητα, ξαφνικό οίδημα, δύσπνοια, πόνο στη γάμπα ή άλλο απρόσμενο σύμπτωμα.

Τι πρέπει να μείνει γραπτό

Πριν αποδεχτείτε ένα πλάνο, χρειάζεται να είναι σαφές ποια τεχνική, ποιο υλικό και ποιο κόστος μένουν γραπτά. Εδώ εξηγείται τι πρέπει να ξεκαθαρίζει το πλάνο. Δεν υπόσχεται ότι ένα συνεργαζόμενο νοσοκομείο ακολουθεί συγκεκριμένη μέθοδο ή αναλαμβάνει ένα έξοδο. Τα αιτήματα μπορούν να κοινοποιούνται σε εξουσιοδοτημένους συνεργάτες υγείας με τη συγκατάθεσή σας.

Ποιο εμφύτευμα θα χρησιμοποιηθεί και θα λάβω κάρτα εμφυτεύματος;

Η FDA αναμένει ότι τα νόμιμα διατιθέμενα εμφυτεύματα στήθους φέρουν επισήμανση με τα υλικά της συσκευής και κάρτα συσκευής για τον ασθενή. Η κάρτα πρέπει να ταυτοποιεί τη συσκευή μετά την επέμβαση. Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι γεμάτα με φυσιολογικό ορό ή γέλη σιλικόνης. Το σχήμα, το στυλ και η επιφάνεια (λεία ή τραχεία) διαφέρουν ανά προϊόν. Ο όγκος και το προφίλ επιλέγονται στο γραπτό πλάνο του χειρουργού με βάση τη βάση του στήθους, την κάλυψη από ιστό και την προβολή που συζητείται. Αυτή η σελίδα δεν συνιστά μάρκα. Η FDA δεν συνιστά ομφαλική τομή για εγκεκριμένα εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού, λόγω ρήξης. Πηγές: Σημεία FDA πριν από εμφυτεύματα στήθους, Κίνδυνοι εμφυτευμάτων στήθους FDA.

Ποιοι μακροπρόθεσμοι έλεγχοι και απεικονίσεις προβλέπονται για εμφύτευμα στήθους;

Η FDA δεν αντιμετωπίζει το εμφύτευμα στήθους ως συσκευή διά βίου. Όσο περισσότερο παραμένει, τόσο πιθανότερη γίνεται η αφαίρεση, η αντικατάσταση ή άλλη επέμβαση. Εκείνη η μεταγενέστερη επέμβαση μπορεί να μην καλυφθεί από ασφάλιση ούτε από το αρχικό πακέτο. Η ρήξη εμφυτεύματος φυσιολογικού ορού συνήθως αποπληρώνει μέσα σε ημέρες και είναι ορατή. Οι περισσότερες ρήξεις γέλης σιλικόνης είναι σιωπηλές και η εξέταση από μόνη της μπορεί να τις χάσει. Η FDA περιγράφει τη μαγνητική τομογραφία ως τον πιο αποτελεσματικό έλεγχο για σιωπηλή ρήξη και το υπερηχογράφημα ως αποδεκτή επιλογή screening όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η καθοδήγηση επισήμανσης προτείνει το πρώτο υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία στα 5–6 έτη και στη συνέχεια κάθε 2–3 έτη, για άτομα με εμφυτεύματα σιλικόνης χωρίς συμπτώματα. Αν υπάρχουν συμπτώματα ή το υπερηχογράφημα είναι αβέβαιο, συνιστάται μαγνητική τομογραφία. Αυτός ο έλεγχος δεν αντικαθιστά τη μαστογραφία για τον καρκίνο του μαστού. Πηγές: Κίνδυνοι εμφυτευμάτων στήθους FDA, Καθοδήγηση επισήμανσης εμφυτευμάτων στήθους FDA, Ασφάλεια εμφυτευμάτων στήθους ASPS.

Πώς αναγνωρίζονται η συρρίκνωση κάψας, η ρήξη, η μετατόπιση ή μια σπάνια νόσος σχετιζόμενη με εμφύτευμα;

Η συρρίκνωση κάψας είναι η σύσφιξη του ουλώδους στρώματος γύρω από το εμφύτευμα. Οι βαθμοί Baker της FDA είναι: I μαλακό και φυσικό, II ελαφρώς σκληρό αλλά φυσικό, III σκληρό και παραμορφωμένο, IV σκληρό, επώδυνο και παραμορφωμένο. Οι βαθμοί III και IV συνήθως χρειάζονται νέα επέμβαση και η συρρίκνωση μπορεί να επανέλθει μετά τη διόρθωση. Η μετατόπιση μπορεί να συμβεί κατά την επέμβαση ή αργότερα. Η βαρύτητα, ο τραυματισμός ή η κάψα μπορούν να την ευνοήσουν. Σε ρήξη εμφυτεύματος φυσιολογικού ορού αναμένεται απώλεια μεγέθους ή σχήματος. Η ρήξη σιλικόνης μπορεί να προκαλέσει μικρότερο στήθος, αλλαγή σχήματος, σκληρό οζίδιο, ασυμμετρία, πόνο, μούδιασμα ή οίδημα, ή κανένα σύμπτωμα. Το αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων σχετιζόμενο με εμφύτευμα στήθους (BIA-ALCL) δεν είναι καρκίνος του μαστού. Η FDA ζητά εξέταση, απεικόνιση και, αν χρειάζεται, εξετάσεις υγρού ή ιστού όταν οίδημα, πόνος ή άλλη αλλαγή επιμένει γύρω από εμφύτευμα. Το επιβεβαιωμένο BIA-ALCL αντιμετωπίζεται συνήθως με αφαίρεση του εμφυτεύματος και της κάψας. Μερικοί χρειάζονται επίσης χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η FDA παρακολουθεί επίσης αναφορές πλακώδους καρκινώματος και άλλων λεμφωμάτων στην κάψα ως ξεχωριστό θέμα ασφαλείας. Κόπωση, «θόλωση» σκέψης και πόνος στις αρθρώσεις περιγράφονται ενίοτε ως νόσος εμφυτευμάτων στήθους. Η αιτία δεν είναι καλά ορισμένη και η αφαίρεση δεν μπορεί να υποσχεθεί ότι θα καθαρίσει αυτά τα συμπτώματα σε κάθε άτομο. Πηγή: Κίνδυνοι εμφυτευμάτων στήθους FDA.

Ποια τομή προγραμματίζεται για την ανατομία μου και πόση ασυμμετρία μπορεί να παραμείνει;

Η FDA περιγράφει την ασυμμετρία ως διαφορά μεγέθους, σχήματος ή επιπέδου. Μια διαφορά που υπάρχει ήδη μπορεί να μην εξαφανιστεί πλήρως. Για αύξηση, το γραπτό πλάνο πρέπει να ονομάζει πού θα γίνει η τομή, σε ποια θήκη θα μπει το εμφύτευμα και πού θα καθίσει η ουλή. Η FDA δεν συνιστά ομφαλική τομή για εγκεκριμένα εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού, λόγω ρήξης και αποπλησίας. Σε αντικατάσταση, η νέα τομή γίνεται συχνά μέσα από την παλαιά ουλή. Η θέση της παλαιάς ουλής, ο λεπτός ιστός και η κάψα μπορούν να περιορίσουν αυτή την επιλογή. Η ουλή είναι μόνιμη, μπορεί να διευρυνθεί και μια μεταγενέστερη αναθεώρηση ουλής δεν πρέπει να θεωρείται ενσωματωμένη στην πρώτη αμοιβή. Πηγή: Κίνδυνοι εμφυτευμάτων στήθους FDA.

Σε αντικατάσταση ή αναθεώρηση εμφυτεύματος, θα εξεταστούν τα παλαιά αρχεία και τι θα γίνει με την κάψα;

Η FDA διακρίνει δύο κύριες οδούς. Το εμφύτευμα μπορεί να αφαιρεθεί και η κάψα να μείνει. Αυτό χρειάζεται λιγότερη αποκόλληση και μπορεί να φέρει χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας ή βλάβης σε παρακείμενο ιστό. Μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μέρος ή όλη η κάψα. Πρόκειται για μεγαλύτερη επέμβαση και μπορεί να περιγραφεί ως μερική καψουλεκτομή, ολική καψουλεκτομή ή αφαίρεση en-bloc. Η οδός πρέπει να γραφτεί με βάση το παλαιό χειρουργικό σημείωμα, την κάρτα εμφυτεύματος, τις απεικονίσεις και το πρόβλημα που αντιμετωπίζεται τώρα. Η υποψία BIA-ALCL αλλάζει αυτή την αξιολόγηση. Σε επιβεβαιωμένη νόσο, το εμφύτευμα και η περιβάλλουσα κάψα αφαιρούνται συνήθως μαζί. Η ίδια επέμβαση κάψας δεν εφαρμόζεται σε κάθε αναθεώρηση. Πηγή: Κίνδυνοι εμφυτευμάτων στήθους FDA.

Αν εμφανιστεί πρόβλημα εμφυτεύματος ή τραύματος αφού επιστρέψω σπίτι, ποιος παρακολουθεί και ποια κόστη ανήκουν σε ποιον;

Το NHS λέει ότι μια κλινική στο εξωτερικό μπορεί να μην αναλάβει την ίδια υποχρέωση παρακολούθησης όπως μια επέμβαση στο Ηνωμένο Βασίλειο και ότι μπορεί να μην υπάρχει κανονισμένος γιατρός στη χώρα σας. Τα ζητήματα που πρέπει να ξεκαθαριστούν γραπτώς είναι τι γίνεται αν υπάρξει επιπλοκή, πού γίνονται οι επανέλεγχοι και πόσο θα κοστίσουν η επιστροφή και η περαιτέρω χειρουργική. Η ταξιδιωτική ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει χειρουργικές επιπλοκές. Το αν η ίδια η ασφάλιση της κλινικής σας καλύπτει είναι ξεχωριστό ερώτημα. Η FDA σημειώνει ότι η αφαίρεση ή αντικατάσταση εμφυτεύματος μπορεί να μην καλύπτεται από ασφάλιση ακόμη και όταν υπάρχει επιπλοκή. Η κάρτα ή η εγγύηση κατασκευαστή δεν υποκαθιστά την αμοιβή του χειρουργού για φροντίδα τραύματος, νοσηλεία ή επανεπέμβαση. Αυτή η σελίδα δεν λέει ότι κάποιος συνεργάτης πληρώνει αυτά τα στοιχεία. Το εύρος πρέπει να διαχωριστεί γραπτώς πριν από την επέμβαση. Συμπτώματα που πρέπει να αναφερθούν χωρίς καθυστέρηση περιλαμβάνουν αυξανόμενο οίδημα ή μώλωπα, πυρετό, τραύμα που ανοίγει, εμφύτευμα που γίνεται ορατό και νέο οζίδιο ή υγρό στη μία πλευρά. Πηγές: Συμβουλές NHS για αισθητική χειρουργική στο εξωτερικό, Σημεία FDA πριν από εμφυτεύματα στήθους.