Κόστος για Ανόρθωση ιγμορείου στην Τουρκία

Τι είναι η ανόρθωση ιγμορείου;

Η ανόρθωση ιγμορείου, ή ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου, είναι χειρουργική επέμβαση στο στόμα κατά την οποία η λεπτή μεμβράνη του γναθιαίου ιγμορείου ανυψώνεται πάνω από το πίσω τμήμα της άνω γνάθου. Έτσι μπορεί να δημιουργηθεί χώρος για οστική στήριξη όταν εξετάζεται μελλοντικό οδοντικό εμφύτευμα. Το ιγμόρειο είναι αεροφόρος χώρος πάνω από την περιοχή των άνω προγομφίων και γομφίων, επομένως το διαθέσιμο ύψος οστού και η κατάσταση της μεμβράνης χρειάζονται προσεκτική αξιολόγηση.

Ο οδηγός αυτής της σελίδας αφορά μία πλευρά και βασίζεται σε εξωτερική ή πλάγια προσέγγιση. Δεν περιλαμβάνει εμφύτευμα, υλικό μοσχεύματος ή μεμβράνη. Ο πάροχος που πραγματοποιεί τη θεραπεία καθορίζει την επικοινωνία, τα ραντεβού και τις πρακτικές ρυθμίσεις γύρω από το γραπτό πλάνο· ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για την απεικόνιση, τη διάγνωση, τη συναίνεση, τις χειρουργικές αποφάσεις και τον σχεδιασμό του εμφυτεύματος.

Ποιοι μπορεί να εξετάσουν ανόρθωση ιγμορείου στη μία πλευρά;

Ο οδοντίατρος ή ο γναθοχειρουργός μπορεί να εξετάσει ανόρθωση ιγμορείου όταν το οστό κάτω από ένα ιγμόρειο της άνω γνάθου δεν επαρκεί για την προγραμματισμένη θέση εμφυτεύματος. Η αξιολόγηση πρέπει να περιλαμβάνει το δόντι ή τα δόντια που λείπουν, το ύψος και το πλάτος του οστού που έχει απομείνει, το ιστορικό των ιγμορείων και της μύτης, την υγεία των ούλων, τη στοματική υγιεινή, το κάπνισμα, τα φάρμακα, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις και την αποκατάσταση που τελικά προορίζεται.

Η ανόρθωση ιγμορείου είναι εκλεκτική διαδικασία και δεν είναι ο μόνος τρόπος αντικατάστασης ενός άνω δοντιού που λείπει. Ανάλογα με την ανατομία και τους στόχους του ασθενούς, εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι μικρότερο ή διαφορετικά τοποθετημένο εμφύτευμα, λιγότερα εμφυτεύματα, γέφυρα, οδοντοστοιχία ή καμία αντικατάσταση. Ο χειρουργός πρέπει να εξηγήσει ποια επιλογή είναι λογική μετά την εξέταση, αντί να θεωρεί δεδομένο ότι απαιτείται ανόρθωση ιγμορείου.

Η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί αν υπάρχει μη θεραπευμένη οδοντική λοίμωξη, ενεργό πρόβλημα των ιγμορείων, μη ελεγχόμενο πρόβλημα υγείας, κίνδυνος που σχετίζεται με το κάπνισμα ή άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την επούλωση. Η ανόρθωση ιγμορείου δεν καθιστά αυτόματα κάποιον κατάλληλο για εμφύτευμα· το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί αργότερα ή ταυτόχρονα μόνο όταν ο χειρουργός το θεωρεί κατάλληλο.

Πώς πραγματοποιείται η ανόρθωση ιγμορείου;

• Απεικόνιση και σχεδιασμός: οι σαρώσεις βοηθούν τον χειρουργό να αξιολογήσει το ιγμόρειο, τον όγκο του οστού και την προβλεπόμενη θέση του εμφυτεύματος. Η πλευρά και το ύψος της ανύψωσης αποφασίζονται εξατομικευμένα.
• Πλάγια προσέγγιση: η προσέγγιση του οδηγού δημιουργεί άνοιγμα από την πλευρά του μάγουλου στην άνω γνάθο. Η μεμβράνη του ιγμορείου ανυψώνεται προσεκτικά και προετοιμάζεται ο προβλεπόμενος χώρος.
• Αποφάσεις για οστό και μεμβράνη: μπορεί να χρησιμοποιηθούν υλικό μοσχεύματος και μεμβράνη, όμως το υλικό, το προϊόν και το κόστος είναι ξεχωριστά, εκτός αν η γραπτή προσφορά τα περιλαμβάνει ρητά.
• Σχεδιασμός ενός ή δύο σταδίων: σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθεί εμφύτευμα στην ίδια επέμβαση ή μετά την επούλωση, όταν χρειάζεται περισσότερο οστό. Η τοποθέτηση εμφυτεύματος βρίσκεται εκτός αυτού του οδηγού.

Μια εσωτερική ή κλειστή προσέγγιση μπορεί να είναι κατάλληλη όταν υπάρχει αρκετό οστό και αποτελεί διαφορετικό χειρουργικό πλάνο. Ο χειρουργός πρέπει να εξηγήσει την προσέγγιση, τα υλικά, τον χρόνο τοποθέτησης του εμφυτεύματος και τις εναλλακτικές πριν από τη συναίνεση. Η δεύτερη πλευρά και κάθε πρόσθετη στοματική χειρουργική πρέπει να αξιολογούνται και να αναλύονται χωριστά.

Χρόνος διαδικασίας, αναισθησία και παραμονή στην Τουρκία

Η ανόρθωση ιγμορείου μπορεί να διαρκέσει περίπου 45 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την προσέγγιση, την ποσότητα οστού που χρειάζεται και την πολυπλοκότητα της περίπτωσης. Οι περισσότερες διαδικασίες πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία ενώ παραμένετε ξύπνιοι. Μπορεί να εξεταστεί καταστολή με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία όταν η χειρουργική είναι δύσκολη ή προγραμματίζονται αρκετές διαδικασίες.

Συνήθως πρόκειται για οδοντιατρική επέμβαση χωρίς νοσηλεία, επομένως η ανόρθωση ιγμορείου από μόνη της δεν απαιτεί συνήθως διανυκτέρευση σε νοσοκομείο. Μπορεί να χρειαστείτε συνοδό αν χρησιμοποιηθεί καταστολή ή γενική αναισθησία. Αν ταξιδεύετε, αφήστε χρόνο για εξέταση, χειρουργική, παρακολούθηση, οδηγίες και τον πρώτο επανέλεγχο.

Προετοιμασία για ανόρθωση ιγμορείου

• Παρέχετε οδοντιατρικά αρχεία, σαρώσεις και πληροφορίες για το δόντι που λείπει ή την προβλεπόμενη αποκατάσταση εμφυτεύματος, όταν υπάρχουν.
• Ενημερώστε τον χειρουργό για συμπτώματα από τα ιγμόρεια, χειρουργική στη μύτη, αλλεργίες, κάπνισμα, ιατρικές παθήσεις, φάρμακα, αντιπηκτικά και προηγούμενες οδοντιατρικές επεμβάσεις.
• Ρωτήστε ποια πλευρά και ποια προσέγγιση σχεδιάζονται, αν χρειάζεται υλικό μοσχεύματος ή μεμβράνη και αν το εμφύτευμα προγραμματίζεται για την ίδια επέμβαση ή αργότερα.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για το φαγητό, τα φάρμακα, τη φροντίδα του στόματος και το κάπνισμα. Μη διακόψετε συνταγογραφημένο φάρμακο χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Κανονίστε συνοδό αν χρησιμοποιηθεί καταστολή ή γενική αναισθησία και προετοιμάστε μαλακές τροφές και ήρεμη περίοδο ανάρρωσης.
• Επιβεβαιώστε το πρόγραμμα επανελέγχων, τις οδηγίες φροντίδας της μύτης, το τηλέφωνο έκτακτης ανάγκης και τον ασφαλή χρόνο ταξιδιού πριν κλείσετε πτήσεις.

Ανάρρωση και σχεδιασμός εμφυτεύματος

Το πρήξιμο μπορεί να είναι εντονότερο περίπου τη δεύτερη ημέρα, ενώ μπορεί να εμφανιστούν μελανιές στο μάγουλο, ευαισθησία, αίσθημα βουλωμένου ή γεμάτου ιγμορείου και προσωρινό μούδιασμα. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται πιο άνετα μετά την αφαίρεση των ραμμάτων περίπου στις 10 ημέρες και επανέρχονται στις συνήθεις δραστηριότητες περίπου σε 2–3 εβδομάδες, όμως η πορεία διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του χειρουργού. Μετά την ανόρθωση ιγμορείου μπορεί να σας ζητηθεί να μην φυσάτε τη μύτη σας για περίπου δύο εβδομάδες και να φτερνίζεστε με ανοιχτό το στόμα, επειδή η πίεση μπορεί να διαταράξει την περιοχή που επουλώνεται. Πάρτε τα συνταγογραφημένα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και πηγαίνετε στον προγραμματισμένο επανέλεγχο. Η ωρίμανση του οστού πριν από μεταγενέστερο εμφύτευμα μπορεί να χρειαστεί αρκετούς μήνες, ανάλογα με την ποσότητα οστού και τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν σχίσιμο ή διάτρηση της μεμβράνης του ιγμορείου, αιμορραγία συμπεριλαμβανομένης της ρινορραγίας, πρήξιμο, λοίμωξη, έκθεση ή αποτυχία του μοσχεύματος, ανεπαρκή δημιουργία νέου οστού, επικοινωνία στόματος και ιγμορείου, πόνο στο πρόσωπο, παρατεταμένο μούδιασμα και προσωρινό ίλιγγο. Επικοινωνήστε άμεσα με τον χειρουργό αν ο πόνος ή το πρήξιμο επιδεινωθεί μετά τις δύο πρώτες ημέρες, η αιμορραγία δεν υποχωρεί, εμφανίσετε πυρετό ή αδιαθεσία ή νομίζετε ότι μετακινήθηκε υλικό μετά από φτέρνισμα ή φύσημα της μύτης.

Τι πρέπει να μείνει γραπτό

Πριν αποδεχτείτε ένα πλάνο, χρειάζεται να είναι σαφές ποια τεχνική, ποιο υλικό και ποιο κόστος μένουν γραπτά. Εδώ εξηγείται τι πρέπει να ξεκαθαρίζει το πλάνο. Δεν υπόσχεται ότι ένα συνεργαζόμενο νοσοκομείο ακολουθεί συγκεκριμένη μέθοδο ή αναλαμβάνει ένα έξοδο. Τα αιτήματα μπορούν να κοινοποιούνται σε εξουσιοδοτημένους συνεργάτες υγείας με τη συγκατάθεσή σας.

Πώς θα αξιολογηθούν η τερηδόνα και η υγεία των ούλων πριν από στεφάνη, εμφύτευμα ή σχέδιο χαμόγελου;

Η ενεργός περιοδοντική νόσος σημαίνει ότι το βάθος θυλάκων, η αιμορραγία και η οστική στήριξη καταγράφονται πριν ξεκινήσει η προετοιμασία όψεων ή στεφανών. Η μη θεραπευμένη νόσος των ούλων συγκαταλέγεται επίσης στους λόγους για τους οποίους ένα οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να αποτύχει. Πηγή: Οδοντικά εμφυτεύματα FDA.

Πώς ελέγχθηκαν το οστό ή το ιγμόρειο για εμφύτευμα, All-on-4, All-on-6 ή ανύψωση ιγμορείου και γιατί χρειάζεται CBCT;

Οι οδηγίες ADA και AAOMR ξεκινούν από την κλινική εξέταση και μετά την απεικόνιση. Το CBCT χρησιμοποιείται όταν μια δισδιάστατη ακτινογραφία δεν μπορεί να δείξει το ύψος και το πλάτος του οστού, τον πόρο του νεύρου ή το έδαφος του ιγμορείου που χρειάζεται το πλάνο. Δεν είναι καθολική εξέταση ρουτίνας. Το όφελος της ακτινοβολίας πρέπει να υπερτερεί του κινδύνου. Πηγή: Ακτινογραφίες και CBCT ADA.

Θα μου δοθούν η μάρκα και το μοντέλο του εμφυτεύματος και αρχείο που μπορώ να κρατήσω;

Η FDA ζητά από τους ασθενείς να ρωτούν ποια μάρκα και ποιο μοντέλο θα χρησιμοποιηθούν και να κρατούν αυτό το αρχείο. Το σώμα του εμφυτεύματος, το κολόβωμα και η βίδα είναι ξεχωριστά μέρη. Το αρχείο επιτρέπει σε μεταγενέστερο οδοντίατρο να ταυτοποιήσει τη συσκευή αν χαλαρώσει ή πονέσει. Ένα παράδειγμα μάρκας δεν είναι η κάρτα της συσκευής που θα τοποθετηθεί σε εσάς. Πηγή: Οδοντικά εμφυτεύματα FDA.

Αν εμφανίσω λοίμωξη, χάσω εμφύτευμα ή σπάσει πρόσθεση αφού επιστρέψω σπίτι, ποιος παρακολουθεί και ποιος πληρώνει;

Η FDA ζητά να ενημερώσετε χωρίς καθυστέρηση τον οδοντίατρο αν ένα εμφύτευμα είναι χαλαρό ή επώδυνο. Το NHS ζητά από όσους θεραπεύτηκαν στο εξωτερικό να έχουν εκ των προτέρων γραπτώς το κόστος περαιτέρω θεραπείας και επιστροφής. Η ταξιδιωτική ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει χειρουργικές επιπλοκές. Το αρχείο κατασκευαστή δεν πληρώνει δεύτερη πτήση ούτε νέα πρόσθεση. Πηγές: Οδοντικά εμφυτεύματα FDA, Συμβουλές NHS για αισθητική χειρουργική στο εξωτερικό.

Γιατί πρέπει να αποφεύγω να φυσάω τη μύτη μου μετά από ανύψωση ιγμορείου;

Μετά από ανύψωση ιγμορείου, η πίεση από το φύσημα της μύτης μπορεί να διαταράξει την περιοχή επούλωσης ή το μόσχευμα, γι’ αυτό ο χειρουργός μπορεί να σας ζητήσει να το αποφεύγετε για συγκεκριμένο διάστημα. Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη δική σας επέμβαση αντί να εφαρμόσετε ένα γενικό χρονοδιάγραμμα. Επικοινωνήστε με τη θεραπευτική ομάδα αν νομίζετε ότι μετακινήθηκε υλικό μοσχεύματος μετά από φτέρνισμα ή φύσημα της μύτης ή αν επιδεινώνεται ο πόνος, το οίδημα ή η αιμορραγία. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust: Επεμβάσεις ανύψωσης ιγμορείου.