Σε τι διαφέρουν τα Medsil ή Stella από το Allurion;

Τα Medsil/Stella τοποθετούνται και αφαιρούνται ενδοσκοπικά· οι μελέτες περιγράφουν παραμονή έξι μηνών. Το Allurion καταπίνεται και έχει σχεδιαστεί να ξεφουσκώνει και να αποβάλλεται περίπου στους τέσσερις μήνες. Τα αποτελέσματα δεν είναι εναλλάξιμα.

Πόσο βάρος μπορεί να βοηθήσει να χάσει κάποιος με μπαλόνι;

Τα αποτελέσματα διαφέρουν. Το μητρώο Allurion ανέφερε μέση %TBWL 14,2% στους τέσσερις μήνες· μια μικρή μελέτη Stella ανέφερε 15,39% στους έξι μήνες. Αυτά δεν είναι ατομικές προβλέψεις.

Σημαίνει το καταπόσιμο μπαλόνι ότι δεν χρειάζεται ενδοσκόπηση;

Όχι. Δεν προβλέπεται προγραμματισμένη ενδοσκοπική τοποθέτηση ή τακτική αφαίρεση, αλλά αναφέρθηκαν αφαιρέσεις και άλλες παρεμβάσεις. Ρωτήστε για την παρακολούθηση και την καθυστερημένη αποβολή.

Τι παρακολούθηση γίνεται;

Τα προγράμματα διαφέρουν. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη Stella παρακολουθήθηκαν έναν μήνα μετά την αφαίρεση· οι μελέτες Allurion χρησιμοποίησαν επισκέψεις και ψηφιακή παρακολούθηση. Επιβεβαιώστε το πραγματικό κλινικό πλάνο.

Είναι ασφαλή τα γαστρικά μπαλόνια;

Οι μελέτες περιγράφουν συμπτώματα προσαρμογής και ασυνήθη σοβαρά συμβάντα. Ο κίνδυνος διαφέρει· μικρές μελέτες δεν μπορούν να αποκλείσουν σπάνιες βλάβες. Συζητήστε την καταλληλότητα και το σχέδιο επείγουσας αντιμετώπισης.

Τι σημαίνουν %TBWL και %EWL;

Η %TBWL είναι απώλεια σε σχέση με το αρχικό βάρος· η %EWL είναι απώλεια σε σχέση με το βάρος πάνω από ΔΜΣ αναφοράς. Τα ποσοστά δεν συγκρίνονται άμεσα.

Γαστρικό μπαλόνι: οφέλη, κίνδυνοι και παρακολούθηση

Κύριο εύρημα

Ερευνητικός οδηγός για τα ενδοσκοπικά μπαλόνια Medsil και Stella και το καταπόσιμο σύστημα Allurion, με δεδομένα για αποτελέσματα, ασφάλεια, αφαίρεση και παρακολούθηση.

Τα ενδογαστρικά μπαλόνια είναι προσωρινές συσκευές που χρησιμοποιούνται μαζί με φροντίδα διαχείρισης βάρους. Τα Medsil και Stella είναι μπαλόνια γεμάτα υγρό, τα οποία τοποθετούνται και αφαιρούνται ενδοσκοπικά· το Allurion (παλαιότερα Elipse) καταπίνεται, γεμίζεται μέσω καθετήρα και έχει σχεδιαστεί ώστε να ξεφουσκώνει και να αποβάλλεται περίπου στους τέσσερις μήνες. Οι διαδρομές εφαρμογής και τα διαθέσιμα δεδομένα διαφέρουν· τα αποτελέσματα παρακάτω είναι μέσοι όροι μελετών και όχι ατομικές προβλέψεις.

Τι κάνει ένα γαστρικό μπαλόνι και πώς μετρώνται τα αποτελέσματα

Το μπαλόνι καταλαμβάνει χώρο στο στομάχι και μπορεί να ενισχύσει το αίσθημα πληρότητας, ενώ παρέχεται διατροφική και συμπεριφορική υποστήριξη. Είναι προσωρινό και δεν εγγυάται διατήρηση της απώλειας βάρους. Η FDA αναφέρει ότι τα μπαλόνια γεμάτα υγρό καταλαμβάνουν χώρο στο στομάχι.[7] Η %TBWL είναι η απώλεια ως ποσοστό του αρχικού βάρους· η %EWL είναι η απώλεια ως ποσοστό του βάρους πάνω από τιμή αναφοράς ΔΜΣ, συνήθως 25 kg/m². Επειδή οι παρονομαστές διαφέρουν, η %EWL είναι συνήθως μεγαλύτερη και δεν συγκρίνεται άμεσα με την %TBWL. Η μεταβολή ΔΜΣ μετριέται σε kg/m². Η επίδραση μεταξύ ομάδων συγκρίνει με ομάδα ελέγχου· η μεταβολή εντός μιας ομάδας δεν το κάνει.

Η συσκευή, η επιλογή ασθενών, η υποστήριξη και η παρακολούθηση επηρεάζουν τα ευρήματα. Ένα αποτέλεσμα στους τέσσερις μήνες με το μπαλόνι ακόμη στη θέση του διαφέρει από μέτρηση μετά την αφαίρεση ή την αποβολή του.

Ενδοσκοπικά Medsil και Stella: τοποθέτηση και αφαίρεση

Αυτά τα μοντέλα γεμίζουν με υγρό, τοποθετούνται και αργότερα αφαιρούνται ενδοσκοπικά. Η Stella μελετήθηκε με τη συσκευή στη θέση της για έξι μήνες και με παρακολούθηση έως τον έβδομο μήνα.

Αναδρομική ομάδα στη Σαουδική Αραβία παρακολούθησε 301 ασθενείς που έλαβαν Medsil για έξι μήνες, με πρόσθετη αξιολόγηση έξι μήνες μετά την αφαίρεση. Η μέση μείωση βάρους ήταν 13,08 kg κατά την αφαίρεση και 14,30 kg στην επόμενη επίσκεψη· οι μέσες μειώσεις ΔΜΣ ήταν 4,75 και 5,20 kg/m². Αυτοί οι μη ελεγχόμενοι μέσοι όροι πριν και μετά δεν απομονώνουν την επίδραση της συσκευής από άλλη φροντίδα ή μεταγενέστερες μεταβολές. Η αναφορά περιέγραψε δύο περιστατικά παγκρεατίτιδας, δύο εντερικές αποφράξεις μετά από μετατόπιση και μία αρρυθμία· οι συγγραφείς ανέφεραν ανάρρωση μετά από άμεση αφαίρεση. Ένα κέντρο δεν μπορεί να καθορίσει ποσοστά για άλλα περιβάλλοντα. [4]

Προοπτική μη τυχαιοποιημένη μελέτη Stella ενέταξε 69 άτομα σε έξι νοσοκομεία της Ισπανίας· 66 είχαν επαρκή τοποθέτηση και ακεραιότητα συσκευής για την κύρια αξιολόγηση. Στον έκτο μήνα, η μέση %TBWL ήταν 15,39% (95% ΔΕ 13,77–17,00)· η παρακολούθηση ασφάλειας συνεχίστηκε έως τον έβδομο μήνα. Πέντε άτομα (7,2%) παρουσίασαν δυσανεξία. Τρία ζητήματα συσκευής (δυσκολία έκπτυξης, ρήξη σχετιζόμενη με μυκητιακό αποικισμό, μερική αποσυμπίεση) δεν είχαν αναφερόμενες κλινικές συνέπειες. Το πλήρες κείμενο αναφέρει 211 συμβάντα σε 57 άτομα, κυρίως ήπια ή μέτρια, και κανένα σοβαρό συμβάν σχετιζόμενο με τη συσκευή· σημειώνει επίσης ότι μία εγκυμοσύνη είχε ταξινομηθεί εσφαλμένα ως σοβαρό συμβάν. Αυτή η διευκρίνιση και το μικρό δείγμα χωρίς ομάδα ελέγχου σημαίνουν ότι δεν μπορούν να αποκλειστούν σπάνιες βλάβες. [5]

Αυτά δεν είναι ευρήματα άμεσης σύγκρισης μεταξύ συσκευών. Για ένα πακέτο μπαλονιού Medsil ή Stella, διευκρινίστε το μοντέλο, την αφαίρεση, την παρακολούθηση και τις υπηρεσίες που περιλαμβάνονται. Το κόστος γαστρικού μπαλονιού στην Τουρκία παρέχει πληροφοριακό πλαίσιο τιμών και όχι κλινικά δεδομένα.

Τυχαιοποιημένες δοκιμές και συνδυασμένες επιδράσεις

Η μετα-ανάλυση τυχαίων επιδράσεων των Kotinda και συνεργατών περιέλαβε 13 τυχαιοποιημένες δοκιμές με 1.523 ενήλικες (859 συμμετέχοντες με μπαλόνι και 664 στην ομάδα σύγκρισης). Οι περισσότερες δοκιμές χρησιμοποίησαν ένα μπαλόνι γεμάτο υγρό· τα μοντέλα και οι συγκρίσεις διέφεραν, ενώ η παρακολούθηση κυμαινόταν από τρεις έως οκτώ μήνες. Η συνδυασμένη διαφορά μεταξύ ομάδων ήταν 4,40 ποσοστιαίες μονάδες στην %TWL (95% ΔΕ 1,37–7,43) και 17,98 ποσοστιαίες μονάδες στην %EWL (95% ΔΕ 8,37–27,58). Η εκτίμηση των 4,40 μονάδων είναι μέσο πλεονέκτημα στο ποσοστό του αρχικού σωματικού βάρους που χάθηκε και όχι πρόβλεψη απώλειας 4,40% για κάθε άτομο. Η ανασκόπηση εκτίμησε επίσης 6,12 kg μεγαλύτερη απόλυτη απώλεια βάρους (95% ΔΕ 3,80–8,44) και 2,13 kg/m² μεγαλύτερη μείωση ΔΜΣ (95% ΔΕ 0,57–3,68). Οι συνδυασμένες εκτιμήσεις δεν προβλέπουν αποτέλεσμα για συγκεκριμένη συσκευή. Η αρχική εργασία αναφέρει ετερογένεια· τα διαστήματα εκφράζουν αβεβαιότητα των συνδυασμένων μέσων όρων και όχι εύρος ατομικής έκβασης. [1]

Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν βραχυπρόθεσμη επίδραση σε μεικτά μοντέλα, όχι πρόβλεψη για συγκεκριμένο προϊόν ή απόδειξη διατήρησης της απώλειας. Τα διαστήματα εμπιστοσύνης περιγράφουν την αβεβαιότητα των συνδυασμένων εκτιμήσεων και όχι ατομικά εύρη. Οι Silva και συνεργάτες συνδύασαν χωριστά 11 παρατηρητικές μελέτες Allurion (2.107 άτομα): περίπου στους τέσσερις μήνες, %TBWL 12,47% (95% ΔΕ 11,17–13,77), %EWL 48,04% (45,48–50,61), μείωση ΔΜΣ 4,75 kg/m² (4,47–5,02) και ποσοστό σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων 0,90%. Χωρίς τυχαιοποιημένη ομάδα σύγκρισης δεν τεκμηριώνεται αιτιώδες πλεονέκτημα· μην το συγκρίνετε άμεσα με τη σύνθεση τυχαιοποιημένων δοκιμών ενδοσκοπικών συσκευών. [6]

Καταπόσιμο Allurion: αποτελέσματα τεσσάρων μηνών και διατήρηση

Οι Ienca και συνεργάτες ανέφεραν προοπτικό, χωρίς τυφλοποίηση, μη τυχαιοποιημένο μητρώο 1.770 ασθενών με Elipse (τώρα Allurion) σε 19 κέντρα. Η μελέτη ενέταξε άτομα ηλικίας 18–65 ετών με ΔΜΣ πάνω από 27 kg/m², τα οποία είχαν προηγουμένως δοκιμάσει διατροφική θεραπεία· αυτά ήταν κριτήρια της συγκεκριμένης μελέτης και όχι καθολικοί κανόνες καταλληλότητας. Το πρόγραμμα παρείχε επίσης εφαρμογή, συνδεδεμένη ζυγαριά, διατροφική υποστήριξη και μηνιαίες επισκέψεις. Στους τέσσερις μήνες, οι συμμετέχοντες είχαν μέση μεταβολή βάρους 13,5 kg (ΤΑ 5,8), μέση %TBWL 14,2% (ΤΑ 5,0) και μέση μείωση ΔΜΣ 4,9 kg/m² (ΤΑ 2,0). [2]

Καθώς το μητρώο δεν είχε ομάδα ελέγχου, τα αποτελέσματά του περιγράφουν το πρόγραμμα μπαλονιού και υποστήριξης και δεν απομονώνουν τη συμβολή του μπαλονιού. Η αναφορά κατέγραψε ενδοσκοπική αφαίρεση λόγω δυσανεξίας σε 52 συμμετέχοντες (2,9%), πρώιμη αποσυμπίεση σε 11 (0,6%), απόφραξη λεπτού εντέρου σε τρεις (0,17%) και διάτρηση στομάχου σε έναν (0,06%), που χρειάστηκε λαπαροσκοπική αποκατάσταση. Οι αποφράξεις εμφανίστηκαν το 2016 με παλαιότερη γενιά συσκευής. Δεν αναφέρθηκαν θάνατοι ή θρομβοεμβολικά συμβάντα· αυτό δεν αποκλείει σπάνιο κίνδυνο.

Μεταγενέστερη αναδρομική μονοσκελής μελέτη σε εννέα κέντρα ανέλυσε 522 άτομα με παρακολούθηση ενός έτους από αρχική βάση 3.716 εγγραφών. Το υποσύνολο που παρακολουθήθηκε ήταν μόνο μέρος της αρχικής βάσης· η απώλεια συμμετεχόντων και η επιλογή μπορεί να επηρεάζουν την αντιπροσωπευτικότητα, ενώ η περίληψη δεν τεκμηριώνει ότι όλοι οι ασθενείς της βάσης ολοκλήρωσαν το έτος. Μεταξύ όσων αναλύθηκαν, η μέση απώλεια βάρους ήταν 14,4 kg (ΤΑ 7,7) στον τέταρτο μήνα και 13,9 kg (ΤΑ 11,6) ένα έτος μετά την αποβολή. Η μέση %TBWL ήταν 13,9% (ΤΑ 6,3) και 13,2% (ΤΑ 9,9), αντίστοιχα. Οι συγγραφείς περιέγραψαν διατήρηση του 95% της %TBWL του τέταρτου μήνα μέσα σε αυτή την αναλυθείσα ομάδα. Πρόκειται για παρατηρούμενη σύγκριση ομάδας και όχι εγγύηση διατήρησης για όλους τους θεραπευόμενους. [3]

Κατά τη σύγκριση ενός πακέτου καταπόσιμου μπαλονιού Allurion, ρωτήστε πώς επιβεβαιώνεται η τοποθέτηση, ποιος ανταποκρίνεται σε συμπτώματα, τι γίνεται αν καθυστερήσει η αποβολή και αν συνεχίζεται η κλινική υποστήριξη μετά.

Γαστρικό μπαλόνι, εικόνα 13929 — Just Clinic Istanbul

Πακέτο γαστρικού sleeve με όλες τις παροχές, εικόνα 13943 — Just Clinic Istanbul

Ασφάλεια, συμπτώματα και παρεμβάσεις

Κατά την περίοδο προσαρμογής μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, κοιλιακή ενόχληση και παλινδρόμηση· το άρθρο Stella δεν καταμέτρησε τα συμπτώματα προσαρμογής της πρώτης εβδομάδας ως ανεπιθύμητα συμβάντα. Χωριστά, η ανακοίνωση της FDA της 9ης Φεβρουαρίου 2017 εξέτασε αναφορές που αφορούσαν μπαλόνια γεμάτα υγρό Orbera και ReShape. Ανέφερε έντονο κοιλιακό ή οσφυϊκό πόνο, κοιλιακή διάταση, δυσκολία στην αναπνοή και έμετο σε σχέση με υπερδιάταση ή παγκρεατίτιδα και συμβούλευσε τους κλινικούς να εξετάζουν αυτές τις επιπλοκές και να αξιολογούν έγκαιρα τους ασθενείς. Δεν παρείχε εκτιμήσεις συχνότητας για Medsil, Stella ή Allurion και δεν αποτελεί ειδική τεκμηρίωση για αυτά τα προϊόντα. [7] Έντονος ή επιδεινούμενος κοιλιακός/οσφυϊκός πόνος, σημαντική κοιλιακή διόγκωση, δυσκολία στην αναπνοή ή επίμονος έμετος μετά την τοποθέτηση μπαλονιού χρειάζεται άμεση κλινική αξιολόγηση. Τα συνήθη συμπτώματα προσαρμογής διαφέρουν από τα προειδοποιητικά συμπτώματα. Τα ποσοστά μελετών δεν αποτελούν ατομικές βαθμολογίες κινδύνου, καθώς τα μοντέλα και οι ομάδες διαφέρουν.

Η παρακολούθηση είναι μέρος της παρέμβασης

Η φροντίδα στο μητρώο Allurion περιλάμβανε προετοιμασία, διατροφική υποστήριξη, καταγραφή και μηνιαίες επισκέψεις· η παρακολούθηση Stella περιλάμβανε έναν μήνα μετά την αφαίρεση. Πρόκειται για πρωτόκολλα μελετών και όχι καθολικά προγράμματα. Πριν προχωρήσετε, επιβεβαιώστε ποιος έχει την κλινική ευθύνη, πότε θα γίνονται οι επανεξετάσεις, ποια υποστήριξη παρέχεται, πώς θα αναφέρετε συμπτώματα και πώς θα οργανωθούν ενδοσκοπική αφαίρεση ή φυσική αποβολή. Για τα ενδοσκοπικά μοντέλα προβλέπεται αφαίρεση· τα καταπόσιμα έχουν σχεδιαστεί να αποβληθούν, αλλά μπορεί να χρειαστεί παρέμβαση.

Ερωτήσεις προς τον κλινικό που σας παρακολουθεί

Ποιο μοντέλο προτείνεται και πώς τοποθετείται ή αφαιρείται;
Πώς επηρεάζουν την καταλληλότητα το ιστορικό, τα φάρμακα ή προηγούμενο χειρουργείο στο πεπτικό;
Ποια μέτρηση έκβασης και ποιο χρονικό σημείο στηρίζουν τις αναμενόμενες εκτιμήσεις;
Ποια διατροφική, συμπεριφορική και κλινική υποστήριξη παρέχεται;
Ποια συμπτώματα χρειάζονται επείγουσα προσοχή και πού διατίθεται επείγουσα φροντίδα;
Πώς προγραμματίζεται η αφαίρεση ή η διαχείριση αποβολής και πιθανής καθυστέρησης;
Ποιες επισκέψεις, φάρμακα και επείγουσες διευθετήσεις περιλαμβάνονται στην τιμή;

Οι ερωτήσεις αυτές δεν υποκαθιστούν αξιολόγηση. Το Just Clinic Istanbul είναι ανεξάρτητη πλατφόρμα μάρκετινγκ και δημιουργίας επαφών, όχι πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή διαμεσολαβητής ιατρικού τουρισμού. Τα αιτήματα ενδιαφέροντος μπορεί να κοινοποιηθούν σε εξουσιοδοτημένους συνεργάτες υγείας με τη συγκατάθεσή σας.

Πακέτο γαστρικού bypass με όλες τις παροχές, εικόνα 13957 — Just Clinic Istanbul

Πακέτο ενδοσκοπικής γαστροπλαστικής sleeve (ESG) με όλες τις παροχές, εικόνα 13971 — Just Clinic Istanbul

Πώς να ερμηνεύετε τα δεδομένα

Οι τυχαιοποιημένες δοκιμές μεικτών μοντέλων ενισχύουν τις βραχυπρόθεσμες συγκρίσεις, αλλά περιορίζουν τα συμπεράσματα για συγκεκριμένα προϊόντα· οι μη ελεγχόμενες ομάδες δεν μπορούν να διαχωρίσουν την επίδραση της συσκευής από την επιλογή ασθενών και την υποστήριξη. Η μελέτη ενός έτους έχει σημαντική απώλεια συμμετεχόντων. Αρκετά ευρήματα προέρχονται από παρατηρητικά ή μονοσκελή δεδομένα και ορισμένο αρχικό υλικό ήταν διαθέσιμο μόνο μέσω ευρετηριασμένων εγγραφών· αυτό περιορίζει τη βεβαιότητα και την άμεση σύγκριση. Οι συγγραφείς της μελέτης Stella δήλωσαν αμοιβές από τη Mikromic Medical για επεμβάσεις και παρακολούθηση και ρόλο ενός συγγραφέα στην εφεύρεση της συσκευής· οι συγγραφείς του μητρώου Ienca δήλωσαν σχέσεις συμβούλου ή επιστημονικού συνεργάτη με την Allurion. Οι γνωστοποιήσεις αυτές έχουν σημασία κατά την αξιολόγηση αναφορών ειδικών προϊόντων. Τα δεδομένα περιλαμβάνουν δοκιμές διαφορετικών συσκευών και παρατηρητικά προγράμματα, επομένως κάθε εύρημα πρέπει να ερμηνεύεται στο πλαίσιο του σχεδιασμού και της παρακολούθησης της αντίστοιχης συσκευής. Οι σύνδεσμοι τιμών και πακέτων δεν τεκμηριώνουν κλινικούς ισχυρισμούς.

Βιβλιογραφία

Kotinda APST, de Moura DTH, Ribeiro IB, Singh S, da Ponte Neto AM, Proença IM, Flor MM, de Souza KL, Bernardo WM, de Moura EGH. Efficacy of Intragastric Balloons for Weight Loss in Overweight and Obese Adults: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Obesity Surgery. 2020;30(7):2743–2753. Ηλεκτρονικά στις 5 Μαΐου 2020· τεύχος Ιουλίου. doi: 10.1007/s11695-020-04558-5. PMID 32300945.
Ienca R, Al Jarallah M, Caballero A, et al. The Procedureless Elipse Gastric Balloon Program: Multicenter Experience in 1770 Consecutive Patients. Obesity Surgery. 2020;30(9):3354–3362. Ηλεκτρονικά στις 11 Απριλίου 2020· τεύχος Σεπτεμβρίου. doi: 10.1007/s11695-020-04539-8. PMID 32279182; PMCID PMC7458897. Διόρθωση σύγκρουσης συμφερόντων PMID 32869126.
Caballero A, Giardiello C, Schiano Di Cola R, et al. Weight Loss Maintenance 1 Year after the Swallowable Gastric Balloon: Results from an International Multicenter Study. Obesity Surgery. 2025;35(9):3591–3598. Ηλεκτρονικά στις 17 Ιουλίου 2025· τεύχος Σεπτεμβρίου. doi: 10.1007/s11695-025-08074-2. PMID 40676353; PMCID PMC12457444.
Almeghaiseeb ES, Ashraf MF, Alamro RA, Almasoud AO, Alrobayan AA. Efficacy of intragastric balloon on weight reduction: Saudi perspective. World Journal of Clinical Cases. 2017;5(4):140–147. 16 Απριλίου 2017. doi: 10.12998/wjcc.v5.i4.140. PMID 28470006; PMCID PMC5395982.
Espinet-Coll E, Turró-Arau R, Nebreda-Durán J, Abad-Belando R, Núñez-Martínez Ó, Saenger F, Varas-Lorenzo M, Samaniego-Aquino FA, Díaz-Galán P, Ortega-Sabater A, Grau-Manrubia G, López-Roldán G, Alberdi-Alonso JM, Galvao Neto M. Prospective, Multicenter Clinical Trial to Evaluate the Safety of the Stella® Intragastric Balloon at 7 Months and the Balloon Delivery System. Obesity Surgery. 2025;35(10):4440–4451. Ηλεκτρονικά στις 19 Σεπτεμβρίου 2025· τεύχος Οκτωβρίου. doi: 10.1007/s11695-025-08264-y. PMID 40968297; PMCID PMC12540573. Διόρθωση εγγραφή.
Silva AF, Bestetti AM, Kum AST, et al. Effectiveness and Safety of the Allurion Swallowable Intragastric Balloon for Short-term Weight Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. Obesity Surgery. 2024;34(10):3735–3747. Ηλεκτρονικά στις 23 Αυγούστου 2024· τεύχος Οκτωβρίου. doi: 10.1007/s11695-024-07453-5. PMID 39174862.
U.S. Food and Drug Administration. The FDA alerts health care providers about potential risks with liquid-filled intragastric balloons. Ανακοίνωση ασφάλειας της FDA, 9 Φεβρουαρίου 2017. Ανακοίνωση FDA.

Τι μπορεί να προσφέρει ένα ενδογαστρικό μπαλόνι και τι ακολουθεί;