Kostnad för endoskopisk sleeve-gastroplastik (ESG) i Turkiet

Kliniskt beslut och uppföljning

Reflux, diabetes, tidigare operationer, läkemedel, nutritionsrisk och möjligheten till uppföljning hemma kan påverka rekommendationen. En prisjämförelse ersätter inte en individuell bedömning.

Före resan ska kirurg, sjukhus, undersökningar, läkemedel, utskrivning, flyggodkännande, undantag och fortsatt vård bekräftas skriftligt.

Vad som bör stå skriftligt

Innan en plan godkänns behöver det vara tydligt vilken teknik, vilket material och vilken kostnad som är fastställda skriftligt. Det här avsnittet säger vad planen bör klargöra. Det lovar inte att ett partnersjukhus använder en viss metod eller tar en kostnad. Förfrågningar kan delas med auktoriserade vårdpartners med ditt samtycke.

Varför är jag kandidat för det här viktminskningsingreppet, och hur ändrar andra sjukdomar valet?

Diabetes, sömnapné, blodtryck, läkemedel, tidigare behandling och om långsiktig uppföljning är realistisk måste skrivas för personen. En sleeve, en bypass, en ballong och endoskopisk sleeve-gastroplastik är inte samma bedömning. ASMBS beskriver ESG som ett endoskopiskt alternativ för utvalda vuxna som inte gått ner tillräckligt med livsstilsåtgärder och läkemedel, som inte är redo för kirurgi, eller vars kirurgiska risk är högre. I merparten av den datan är det primära spannet BMI 30–40, och ett fall utanför det behöver ett separat skriftligt skäl. ESG ger inte samma vikt- eller metabol effekt som en sleeve eller en bypass. En ballong ersätter inte den kirurgiska bedömningen. Källa: ASMBS vanliga frågor om ESG.

Hur ändrar reflux eller hiatusbråck valet mellan sleeve, bypass, ESG eller ballong?

Uttalad reflux eller hiatusbråck går inte genom samma dörr för en sleeve som för en volymbegränsande ballong eller ESG. En sleeve kan öka reflux. Vid svår reflux diskuteras bypass separat. Refluxsymtom, och endoskopi om det behövs, bör stå skriftligt innan ballong eller ESG väljs. Det är inte ett löfte att varje refluxfall lägger sig med bypass.

Hur skiljer sig endoskopisk sleeve-gastroplastik från en kirurgisk sleeve, för mig?

ASMBS beskriver ESG som ett volymingrepp som bevarar fundus och saktar tömningen av magsäcken. Samma viktnedgång eller metabol effekt som en sleeve eller en bypass bör inte förväntas. I MERIT-studien var genomsnittlig total kroppsviktsminskning efter 12 månader 13,6 %. Serier har rapporterat 15–17,5 %. Suturer och ankare kan göra en senare sleeve, bypass eller duodenal switch svårare och höja dess risk. ESG rekommenderas inte som ingrepp ensamt, utan nutritionellt stöd och lång uppföljning. Källa: ASMBS vanliga frågor om ESG.

Om ett akut problem eller en näringsbrist dyker upp efter hemkomsten, vem följer det och hur delas kostnaderna?

NHS ber om livslånga blodprover för att leta efter vitaminbrist, och om 999 eller 111 när akuta symtom uppträder. Blodprover, dietistbesök, ny endoskopi och sjukhusvistelse bör inte antas ingå i det ursprungliga paketet efter behandling utomlands. Reseförsäkring täcker vanligen inte kirurgiska komplikationer. Källor: NHS återhämtning efter viktminskningskirurgi, NHS råd om kosmetisk kirurgi utomlands.

Är resultatet av ESG garanterat att hålla i sig?

Ingen viktminskningsbehandling kan garantera ett bestående resultat. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery beskriver ESG som en metod där den förväntade viktnedgången är mindre än den som förväntas efter kirurgisk sleeve-gastrektomi eller gastric bypass och uppger att kunskapen om långsiktig varaktighet fortfarande utvecklas. Resultaten varierar, så ESG bör ses som en del av fortlöpande obesitasvård. Fråga behandlingsteamet vilket näringsstöd, vilken uppföljning och vilka alternativ för fortsatt vård som ingår i den skriftliga planen. ASMBS: vanliga frågor om ESG och evidensöversikt