Kostnad för byte av bröstimplantat i Turkiet

Vad innebär byte av bröstimplantat?

Ett byte av bröstimplantat innebär att befintliga implantat tas ut och ersätts med nya efter att kirurgen har bedömt bröstvävnaden och kapseln runt implantatet. Den definierade planen på den här sidan gäller byte av de nuvarande implantaten. Varumärke, storlek, form, yta och om båda sidor ska behandlas måste bekräftas i den skriftliga offerten.

Implantat är inte livslånga produkter och kan behöva kontrolleras, bytas eller tas ut över tid. Förändrad storlek, smärta, hårdhet, bristning, veckbildning, förskjutning eller förändringar i det omgivande bröstet kan göra att en annan revisionsplan behövs. Den namngivna kirurgen ansvarar för den kliniska bedömningen och operationen.

Vem kan överväga ett implantatbyte?

Patienter kan överväga byte om ett implantat har åldrats, gått sönder, flyttat sig, blivit obekvämt, hårdnat eller inte längre motsvarar deras mål. Vid konsultationen bör man gå igenom uppgifter om de ursprungliga implantaten, operationsjournaler, bilddiagnostik, symtom, graviditeter, viktförändringar, läkemedel, rökning och eventuell tidigare kapselbildning eller problem med sårläkning.

Ett byte i sig korrigerar inte alltid uttänjd hud, hängighet, asymmetri eller en förändrad bröstform. Kirurgen kan rekommendera ett lyft, men ett separat bröstlyft ingår inte i den här guiden. En ny knöl i bröstet, svullnad, ihållande smärta, hudförändring eller oro för lymfkörtlar behöver utredas medicinskt i stället för att automatiskt ses som ett implantatproblem.

Hur planeras bytet?

• Genomgång av implantaten: kirurgen dokumenterar om möjligt den nuvarande implantattypen och placeringen och undersöker bröstet, ärret och kapseln.
• Uttag: det befintliga implantatet tas ut genom ett planerat snitt. Kapseln kan lämnas, öppnas eller behandlas beroende på fynden.
• Nya implantat: ett nytt implantat väljs med hänsyn till bröstvävnad, bröstkorgens mått, hudens kvalitet och dina mål, under förutsättning att det finns tillgängligt och bekräftas skriftligt.
• Planering av symmetri: kirurgen går igenom vad som kan och inte kan korrigeras, eftersom brösten och de två implantatfickorna aldrig är helt identiska.

Omfattande kapsulektomi, komplicerad rengöring efter ett brustet implantat, separat bröstlyft, rekonstruktion eller en annan kroppskirurgisk behandling kan förändra både operationen och priset avsevärt. Utgå inte från att ”implantatbyte” automatiskt omfattar all kapselkirurgi eller garanterar en viss kupstorlek.

Operationstid, narkos och sjukhusvistelse

Ett byte av bröstimplantat tar ofta omkring 2–3 timmar, men tiden påverkas av implantatfickan, ärrvävnad, kapselns tillstånd, eventuell bristning och andra åtgärder som avtalats separat. Operationen utförs vanligtvis under narkos, och narkosläkaren bedömer om det är lämpligt för dig.

Du kan behöva observation eller stanna över natten beroende på ingreppet, eventuella dränage, narkosen och vårdinrättningen. Den skriftliga offerten bör ange kirurg, narkos, operationssal och sjukhusavgifter, implantatets varumärke och specifikationer, undersökningar, förband, operations-bh, läkemedel, eventuella dränage, planerade kontroller och kriterierna för utskrivning.

Planera vistelsen i Istanbul

Planera resan kring bedömning, operation, observation, en kontroll av bröst eller sår och klartecken att resa. Brittisk NHS-vägledning rekommenderar att man undviker flygning i 5–7 dagar efter ingrepp som fettsugning; ett implantatbyte är en annan operation. Din kirurg måste därför ange det säkra intervallet och du bör hålla hemresan flexibel.

Ta med implantatkort, operationsjournal och bilddiagnostik om du har tillgång till dem. Använd lösa kläder som öppnas framtill och ordna hjälp med bagaget. Planera inte tunga lyft, bilkörning, gymträning, simning eller ett tätt sightseeingprogram under den första återhämtningen.

Förberedelser inför byte av bröstimplantat

• Dela implantatkort, den ursprungliga operationsjournalen, bilddiagnostik, tidigare komplikationer, graviditeter, amning, läkemedel, kosttillskott, allergier och rökvanor.
• Berätta om nytillkommen svullnad, knöl, ihållande smärta, hårdhet, förändrad form, hudförändring eller sekretion från bröstvårtan och genomför den bilddiagnostik som vården bedömer nödvändig före operationen.
• Bekräfta föreslaget implantatvarumärke, modell, storlek, placering, snitt, kapselplan och om ett lyft kan behövas.
• Följ instruktionerna om rökning, alkohol, fasta, läkemedel och kosttillskott. Sluta aldrig med ett ordinerat blodförtunnande läkemedel utan medicinsk rådgivning.
• Ordna hjälp med bagage och vardagliga uppgifter och ta med lösa kläder som öppnas framtill samt rekommenderat stödplagg.
• Bekräfta instruktionerna för sårvård, dränage, bilkörning, träning, bilddiagnostisk uppföljning och resa innan du bokar flyget.

Återhämtning och uppföljning

Svullnad, blåmärken, ömhet, stramhet och tillfälliga förändringar i känseln i brösten eller bröstvårtorna kan förekomma. En operations-bh och eventuella dränage ska skötas enligt instruktionerna från vårdteamet. Undvik tryck, lyft och ansträngande aktivitet tills du fått klartecken, och bedöm inte den slutliga formen medan svullnaden finns kvar.

Ett implantatbyte tar inte bort behovet av framtida implantatkontroller. Spara implantatuppgifter och operationsjournal, gå på rekommenderade kontroller och fråga hur senare smärta, hårdhet, svullnad eller formförändring ska utredas. Bröstvävnaden och implantatfickorna kan förändras vid viktförändringar, graviditet, åldrande och framtida operationer.

Möjliga komplikationer är bland annat blödning eller hematom, infektion, serom, fördröjd sårläkning, kapselkontraktur, bristning, förskjutning av implantatet, asymmetri, förändrad känsel, ärr, behov av ny operation, blodproppar och komplikationer av narkosen. Kontakta det opererande teamet skyndsamt vid svår smärta, kraftig blödning, feber, tilltagande rodnad, plötslig svullnad, andfåddhet, vadsmärta eller andra oväntade symtom.

Vad som bör stå skriftligt

Innan en plan godkänns behöver det vara tydligt vilken teknik, vilket material och vilken kostnad som är fastställda skriftligt. Det här avsnittet säger vad planen bör klargöra. Det lovar inte att ett partnersjukhus använder en viss metod eller tar en kostnad. Förfrågningar kan delas med auktoriserade vårdpartners med ditt samtycke.

Vilket implantat ska användas, och får jag ett implantatkort?

FDA förväntar sig att lagligt marknadsförda bröstimplantat har märkning som anger materialen, och ett enhetskort till patienten. Kortet ska identifiera enheten efter operationen. Implantat kan vara fyllda med koksaltlösning eller silikongel. Form, stil och yta (slät eller texturerad) varierar mellan produkter. Volym och profil väljs i kirurgens skriftliga plan utifrån bröstbas, vävnadstäckning och den projektion som diskuteras. Den här sidan rekommenderar inget märke. FDA rekommenderar inte navelincision för godkända koksaltimplantat, på grund av ruptur. Källor: FDA punkter att överväga före bröstimplantat, FDA risker och komplikationer vid bröstimplantat.

Vilka långsiktiga kontroller och undersökningar planeras för ett bröstimplantat?

FDA behandlar inte ett bröstimplantat som en livstidsprodukt. Ju längre det sitter kvar, desto mer sannolikt blir borttagning, byte eller en ny operation. Den senare operationen betalas kanske inte av försäkring eller av det ursprungliga paketet. Om ett koksaltimplantat rupturerar förlorar implantatet vanligen volym inom några dagar, vilket brukar märkas. De flesta silikongelrupturer är tysta, och enbart undersökning kan missa dem. FDA beskriver magnetkamera/MR som den effektivaste kontrollen av tyst ruptur, och ultraljud som ett acceptabelt screeningalternativ när det inte finns symtom. Märkningsvägledningen föreslår första ultraljud eller MR efter 5–6 år, därefter vartannat till vart tredje år, för personer med silikonimplantat utan symtom. Vid symtom, eller osäkert ultraljud, rekommenderas MR. Den screeningen ersätter inte mammografi för bröstcancer. Källor: FDA risker och komplikationer vid bröstimplantat, FDA märkningsvägledning för bröstimplantat, ASPS säkerhet vid bröstimplantat.

Hur skulle kapselkontraktur, ruptur, förskjutning eller en sällsynt implantatrelaterad sjukdom upptäckas?

Kapselkontraktur är en åtdragning av ärrskiktet runt implantatet. FDA:s Baker-grader är: I mjuk och naturlig, II något fast men naturlig, III fast och deformerad, IV fast, smärtsam och deformerad. Grad III och IV kräver vanligen en ny operation, och kontrakturen kan återkomma efter korrektion. Förskjutning kan ske under operationen eller senare. Gravitation, skada eller kapseln kan göra den mer sannolik. Vid ruptur av ett implantat fyllt med koksaltlösning förväntas implantatet förlora volym eller ändra form. En silikonruptur kan ge ett mindre bröst, formförändring, en fast knöl, asymmetri, smärta, domning eller svullnad, eller inga symtom alls. Bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcelligt lymfom (BIA-ALCL) är inte bröstcancer. FDA ber om undersökning, bilddiagnostik och vid behov vätske- eller vävnadsprover när svullnad, smärta eller annan förändring kvarstår runt ett implantat. Bekräftad BIA-ALCL behandlas vanligen genom att ta bort implantatet och kapseln. Vissa behöver även cytostatika eller strålbehandling. FDA följer också rapporter om skivepitelcancer och andra lymfom i kapseln som en separat säkerhetsfråga. Trötthet, hjärndimma och ledvärk beskrivs ibland som breast implant illness. Orsaken är inte väl klarlagd, och borttagning kan inte lovas att ta bort de symtomen hos alla. Källa: FDA risker och komplikationer vid bröstimplantat.

Vilken incision planeras för min anatomi, och hur mycket asymmetri kan kvarstå?

FDA beskriver asymmetri som skillnad i storlek, form eller nivå. En skillnad som redan finns försvinner kanske inte helt. Vid förstoring bör den skriftliga planen ange var snittet läggs, vilken ficka implantatet går in i, och var ärret kommer att sitta. FDA rekommenderar inte navelincision för godkända koksaltimplantat, på grund av ruptur och tömning. Vid byte görs ofta det nya snittet genom det gamla ärret. Det gamla ärrets läge, tunn vävnad och kapseln kan begränsa det valet. Ett ärr är permanent, det kan breddas, och en senare ärrkorrektion bör inte antas ingå i det första arvodet. Källa: FDA risker och komplikationer vid bröstimplantat.

Vid implantatbyte eller revision, granskas gamla journaler, och vad görs med kapseln?

FDA skiljer två huvudvägar. Implantatet kan tas bort och kapseln lämnas kvar. Det kräver mindre dissektion och kan ge lägre risk för blödning eller skada på närliggande vävnad. Delar av eller hela kapseln kan också tas bort. Det är en större operation och kan beskrivas som partiell kapselektomi, total kapselektomi eller en-bloc-borttagning. Vägen bör skrivas utifrån den gamla operationsanteckningen, implantatkortet, undersökningarna och det problem som behandlas nu. Misstänkt BIA-ALCL ändrar den bedömningen. Vid bekräftad sjukdom tas implantatet och den omgivande kapseln vanligen bort tillsammans. Samma kapseloperation tillämpas inte på varje revision. Källa: FDA risker och komplikationer vid bröstimplantat.

Om ett implantat- eller sårproblem dyker upp efter hemkomsten, vem följer det och vilka kostnader hör till vem?

NHS säger att en klinik utomlands kanske inte tar samma uppföljningsansvar som en operation i Storbritannien, och att det kanske inte finns någon läkare ordnad i ditt hemland. Frågorna att göra upp skriftligt är vad som händer vid komplikation, var uppföljning sker, och vad en returresa och ytterligare kirurgi skulle kosta. Reseförsäkring täcker vanligen inte kirurgiska komplikationer. Om klinikens egen försäkring täcker dig är en separat fråga. FDA noterar att borttagning eller byte av implantat kanske inte täcks av försäkring ens vid komplikation. Ett tillverkarkort eller en garanti ersätter inte kirurgens arvode för sårvård, inläggning eller revision. Den här sidan säger inte att någon partner betalar de posterna. Omfattningen måste skiljas åt skriftligt före operationen. Symtom som ska rapporteras utan dröjsmål är växande svullnad eller blåmärken, feber, ett sår som öppnar sig, ett implantat som blir synligt, och en ny knöl eller vätska på ena sidan. Källor: NHS råd om kosmetisk kirurgi utomlands, FDA punkter att överväga före bröstimplantat.