Sintesi di evidenze scientifiche · Ricerca sulle cure dentali

All-on-4 e All-on-6: quando valutare il carico immediato

Una protesi fissa provvisoria può essere possibile in casi selezionati; stabilità implantare, masticazione e guarigione restano centrali.

Scritto da Team di Just Clinic Istanbul Pubblicato il 15 set 2026 Revisione medica il 15 set 2026 2 min di lettura

All-on-4 e All-on-6 indicano protocolli con cui un’intera arcata può essere sostenuta da più impianti. In alcune situazioni viene fissata una protesi provvisoria. Non equivale però a ricevere denti definitivi in giornata: la scelta dipende dalle condizioni chirurgiche.

La quantità e qualità dell’osso, eventuali infezioni, il controllo del diabete, il fumo, il bruxismo e il modo in cui i denti antagonisti caricano la protesi incidono sul piano. Se il clinico propone di rinviare il carico, può trattarsi di una precauzione ragionata e non di un esito negativo.

La stabilità iniziale va interpretata nel suo insieme

La stabilità primaria è l’ancoraggio meccanico dell’impianto al momento dell’inserimento. Valori come il torque possono orientare la decisione, ma non sono un lasciapassare isolato. Contano anche densità ossea, distribuzione degli impianti, infezione residua e progetto della protesi. Se le condizioni non sono sufficienti, una soluzione rimovibile o un carico differito può proteggere l’integrazione.

La prima protesi è parte della guarigione

Il ponte iniziale aiuta a parlare e a sorridere, ma svolge spesso una funzione transitoria. Durante l’osteointegrazione serve una dieta compatibile con le istruzioni ricevute, oltre a controlli dei contatti masticatori e dell’igiene sotto la protesi. Mordere alimenti molto duri, serrare i denti o ignorare un contatto prematuro può aumentare lo stress sui componenti.

  • Chiedere se la protesi prevista è provvisoria o definitiva
  • Farsi spiegare come pulire sotto il ponte
  • Segnalare mobilità, crepe o cambiamenti nel morso
  • Rispettare i richiami anche in assenza di dolore

Recupero e segnali da non sottovalutare

Gonfiore, lividi, sensibilità e un’alimentazione modificata sono frequenti nei primi giorni. Dolore in aumento, febbre, secrezione, protesi mobile o chiusura dei denti cambiata meritano un contatto clinico tempestivo. Gli impianti possono non integrarsi e anche le complicanze protesiche restano possibili.

Fonti e approfondimenti

  1. The All-on-four treatment concept: systematic review
  2. Immediate loading of dental implants: ITI consensus statement
  3. Immediate loading in full-arch implant rehabilitation: systematic review

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Revisione medica Consulenti senior di chirurgia plastica che collaborano con Just Clinic Istanbul
Autore Team di redazione medica di Just Clinic Istanbul

Questo contenuto si basa sulla pratica clinica attuale, sul contributo dei chirurghi e sulle domande reali dei pazienti durante la pianificazione. Viene aggiornato quando cambiano prezzi, tecniche, indicazioni per il recupero o dettagli inclusi, in modo da restare utile, responsabile dal punto di vista medico e coerente con la valutazione scritta prima del viaggio.

Domande sulle evidenze

I denti applicati subito sono definitivi? +

Di norma no: spesso si tratta di una protesi provvisoria, da rivalutare dopo la guarigione.

All-on-6 è sempre superiore ad All-on-4? +

No. Anatomia, osso disponibile, morso e disegno protesico guidano la scelta.

Posso mangiare come prima fin dall’inizio? +

Di solito è indicata una dieta protettiva nella fase iniziale, secondo le istruzioni individuali.

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