Costo per gastroplastica endoscopica a manica (ESG) in Turchia

ESG e manica

Valutazione e recupero

Storia di peso, patologie, farmaci, chirurgia precedente, reflusso e possibilità di seguire indicazioni durature vanno considerati. Dimissione e progressione della dieta dipendono dall’équipe curante.

Da confermare per iscritto

Centro, professionista, tecnica, esami, sedazione o anestesia, soggiorno, farmaci, controllo, esclusioni e continuità. Prof. Dr. Ümit Koç revisiona questa pagina editoriale; ciò non sostituisce una valutazione personale.

Che cosa va messo per iscritto

Prima di accettare un piano, serve sapere quale tecnica, quale materiale e quale spesa restano fissati per iscritto. Qui si indica che cosa quel piano deve rendere esplicito. Non si assicura che un ospedale con cui lavoriamo segua una tecnica precisa o si faccia carico di una spesa. Le richieste possono essere condivise con partner sanitari autorizzati con il tuo consenso.

Perché sono candidato a questa procedura per il peso, e come altre malattie cambiano la scelta?

Diabete, apnee del sonno, pressione, farmaci, trattamenti precedenti e se un controllo a lungo termine è realistico vanno scritti per la persona. Sleeve, bypass, palloncino ed ESG non sono la stessa valutazione. L’ASMBS descrive l’ESG come opzione endoscopica per adulti selezionati che non hanno perso abbastanza peso con stile di vita e farmaci, che non sono pronti per la chirurgia, o il cui rischio chirurgico è più alto. Nella maggior parte di quei dati l’intervallo primario è un BMI di 30–40, e un caso fuori da quell’intervallo richiede una ragione scritta a parte. L’ESG non produce lo stesso effetto su peso o metabolismo di una sleeve o di un bypass. Un palloncino non sostituisce quella valutazione chirurgica. Fonte: FAQ ASMBS sull’ESG.

Come reflusso o ernia iatale cambiano la scelta tra sleeve, bypass, ESG o palloncino?

Un reflusso marcato o un’ernia iatale non passa dalla stessa porta per una sleeve come per un palloncino o un’ESG che riducono il volume. Una sleeve può aumentare il reflusso. Nel reflusso grave il bypass si discute a parte. I sintomi di reflusso, e l’endoscopia se serve, vanno scritti prima di scegliere palloncino o ESG. Questo non promette che ogni caso di reflusso si risolva con un bypass.

Come l’ESG differisce da una sleeve chirurgica, nel mio caso?

L’ASMBS descrive l’ESG come procedura di volume che preserva il fondo e rallenta lo svuotamento gastrico. Non va atteso lo stesso calo ponderale o effetto metabolico di una sleeve o di un bypass. Nello studio MERIT la perdita media di peso corporeo totale a 12 mesi era del 13,6 %. Serie hanno riportato 15–17,5 %. Sutura e ancore possono rendere più difficile una successiva sleeve, bypass o duodenal switch e possono aumentarne il rischio. L’ESG non è raccomandata come procedura isolata, senza supporto nutrizionale e controllo lungo. Fonte: FAQ ASMBS sull’ESG.

Se a casa compare un problema urgente o una carenza nutrizionale, chi segue e come si dividono i costi?

Il NHS chiede esami del sangue per tutta la vita per cercare carenze vitaminiche, e di chiamare il 999 o il 111 quando compaiono sintomi di emergenza. Esami del sangue, visita dietistica, un’altra endoscopia e un ricovero non vanno dati per inclusi nel pacchetto originale dopo un trattamento all’estero. L’assicurazione di viaggio di solito non copre le complicanze chirurgiche. Fonti: Recupero dopo chirurgia bariatrica NHS, Consigli NHS sulla chirurgia estetica all’estero.

I risultati dell’ESG sono garantiti nel tempo?

Nessuna procedura per dimagrire può garantire un risultato duraturo. L’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery descrive per l’ESG un calo di peso atteso inferiore rispetto alla gastrectomia verticale chirurgica (sleeve) o al bypass gastrico e afferma che le prove sulla durata a lungo termine sono ancora in evoluzione. Gli esiti variano, quindi l’ESG va considerata nell’ambito di una cura continuativa dell’obesità. Chieda al team curante quali supporto nutrizionale, controlli e opzioni di assistenza successiva sono inclusi nel piano scritto.

ASMBS: domande frequenti sull’ESG e panoramica delle prove