Un tabique desviado puede estrechar el paso de aire, pero cornetes aumentados, inflamación, alergia o insuficiencia de la válvula nasal pueden contribuir al mismo síntoma. La septoplastia tiene más sentido cuando la historia y la exploración relacionan claramente el tabique con una obstrucción persistente.
NAIROS asignó aleatoriamente a 378 adultos de 17 hospitales británicos a cirugía o tratamiento médico. A los seis meses, el grupo operado obtuvo mayor mejoría en SNOT-22, sobre todo cuando los síntomas iniciales eran intensos, pero también presentó más eventos adversos. El resultado respalda seleccionar bien, no operar cualquier desviación visible.
Qué debe valorar la exploración
Es necesario revisar el lugar de la desviación, los cornetes, la mucosa y la válvula nasal. Traumatismos, cirugías previas y respuesta a descongestionantes pueden cambiar la interpretación. Una fotografía externa no permite identificar por sí sola el origen funcional.
Por qué puede persistir la obstrucción
Una válvula estrecha, inflamación sin tratar, cicatriz o desviación residual pueden limitar la mejoría. También existen riesgos de sangrado, infección, perforación y alteración de forma o sensibilidad. En una operación combinada conviene registrar por separado objetivos funcionales y estéticos.
- Estructura responsable del bloqueo
- Tratamiento médico probado cuando procede
- Medición de síntomas antes y después
- Plan si la respiración no mejora
Una conclusión útil, no absoluta
La evidencia indica que la septoplastia puede ser más eficaz que el manejo médico en adultos sintomáticos seleccionados. No predice el beneficio de una persona sin exploración, ni convierte un hallazgo radiológico en indicación automática.
Fuentes y lecturas complementarias
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