Cena zákroku zvednutí prsů s implantáty v Turecku

Modelace prsou s implantáty

Modelace prsou s implantáty zvedne prs, který klesl, a zároveň doplní objem — v jedné operaci. Plastický chirurg tomu říká augmentační mastopexie: odstraní se nadbytečná kůže, dvorec s bradavkou se posune výš a implantát vrátí projekci i plnost v horním pólu. Samotná modelace to nedokáže. Samotné implantáty výrazný pokles neřeší.

Rozsah pobytu v Istanbulu a případné služby během něj potvrzuje nemocnice nebo klinika provádějící zákrok v písemné nabídce. Operuje chirurg, jehož jméno stojí na písemné nabídce. O tom, jak modelaci prsou s implantáty během léčby v Istanbulu prožily další pacientky — první dny, jizvu i týdny po návratu do Česka — si můžete přečíst v našem blogovém článku o modelaci s implantáty v Turecku.

Pro koho je zákrok vhodný?

Chirurg obvykle zvažuje ženy se stabilní, zdravou váhou, bez kouření, které chtějí prs výš a zároveň plnější — nejčastěji po těhotenství a kojjení, po větším úbytku hmotnosti, nebo když je horní pól prázdný a prs zároveň nízko. Čistě estetický výkon tohoto typu zdravotní pojišťovna v Česku zpravidla nehradí.

Pokud stačí zvednout vlastní tkáň, jde o modelaci bez implantátů a jinou nabídku. Pokud prs nevisí a chcete jen objem, viz zvětšení prsou. Kombinovaný plán se často odkládá, když plánujete další těhotenství v brzké době, větší hubnutí, nebo když kouření či chronické onemocnění zhoršují hojení. Nic z toho není slib, že jste vhodná kandidátka. To se rozhodne až po fotografiích, anamnéze a osobním lékařském posouzení.

Cíle operace

Realistický cíl je výš posazený prs, dvorec v mladistvější poloze a větší projekce i plnost nahoře díky implantátu. Výsledek není na každém hrudníku stejný a žádná klinika nemůže garantovat konkrétní košíček ani vzhled. Implantáty nejsou doživotní; značka, profil a šarže patří na písemnou nabídku. Další těhotenství nebo velká změna váhy může tkáň znovu protáhnout.

Používané techniky

Řez volí chirurg podle toho, jak nízko prs sedí, a kapsu implantátu podle hrudní stěny — ne podle názvu balíčku. Kruh kolem dvorce není totéž co lízátko nebo kotva.

• Periareolární řez (kolem dvorce) plus implantáty: kruh kolem dvorce, u mírného až středního poklesu. Orientační rozpětí: 4 000–5 200 EUR.
• Vertikální řez (lízátko) plus implantáty: kruh a svislá linie dolů k rýze, u středního poklesu. Orientační rozpětí: 4 500–5 800 EUR.
• Kotva (obrácené T) plus implantáty: lízátko a linie v rýze, když je kůže výrazně volná a čas na sále delší. Orientační rozpětí: 5 200–6 500 EUR.

Kam implantát sedne — pod žlázu, pod sval, nebo dual plane — závisí na vašem hrudníku a na dohodnutém výsledku. Implantáty Motiva nebo Mentor obvykle spadají do horní části rozmezí 4.000–6.500 EUR, pokud je smlouva zahrnuje. Značku a profil chcete písemně. Neexistuje „nejlepší značka“ pro každou pacientku.

Délka operace

Čas na sále je obvykle 1,5 až 3 hodiny, podle rozsahu modelace a plánu implantátu. Kotva s implantáty může trvat déle. Kombinace s jiným výkonem čas na sále prodlouží. Závazný je písemný plán.

Typ anestezie

Modelace prsou s implantáty probíhá v celkové anestezii. Po celou operaci spíte. Pokud je s ohledem na vaši anamnézu bezpečnější jiný plán, anesteziologický tým to vysvětlí před dnem zákroku.

Délka hospitalizace

V nemocnici obvykle zůstanete 1 nebo 2 noci. To není totéž co celkový pobyt v Istanbulu. Pooperační podprsenku nasadíte ještě na oddělení.

Doporučená délka pobytu v Istanbulu

Počítejte s 7 až 10 nocemi ve městě. Do tohoto okna patří konzultace, operace, noci v nemocnici, první převazy a souhlas k letu. Inzeráty na pět až sedm nocí většinou nenechávají stejnou lékařskou rezervu. Hospitalizace leží uvnitř těchto nocí; nenahrazuje je. Propouštění k letu podepisuje chirurg — není to datum z inzerátu.

Před operací: co dělat a nedělat

Co dělat

• Pošlete fotografie (zepředu a z profilu) a jasnou anamnézu — těhotenství, kojení, změna váhy, předchozí operace prsou a případné přání ke značce nebo košíčku — abyste měla písemnou nabídku dřív, než koupíte letenky.
• Držte se co nejblíž stabilní váze. Velké výkyvy po operaci výsledek změní.
• Domluvte si pomoc na první dny. Nebudete chtít zvedat děti ani těžké tašky, ani zvedat ruce nad ramena.
• V den zákroku dodržte lačnění podle pokynů nemocnice. Ten seznam přijde z oddělení, ne z článku na webu.

Co nedělat

• Nevysazujte ani nenasazujte léky — včetně léků na ředění krve, protizánětlivých přípravků nebo doplňků — sama od sebe. Co změnit a kdy, řekne chirurg a anesteziologický tým.
• Nekuřte, pokud vám tým řekl, abyste s kouřením přestala. Kouření snižuje prokrvení kůže a zhoršuje hojení. Jak dlouho vysadit, je jejich pokyn.
• Nerezervujte krátký víkend ve městě. Pět až sedm nocí tu není protokol.
• Nepovažujte „komplet po porodu“ za jeden hotový balíček. Po těhotenství stačí někdy modelace, jindy modelace s implantáty, jindy se k tomu přidá břicho nebo liposukce. Cena je součet toho, co chirurg naplánuje.

Rekonvalescence

Záleží na dvou časových osách, a nejsou stejné.

Běžný den a práce u stolu. Mnoho pacientek zvládne krátké procházky od prvního dne a k lehké kancelářské práci se vrací za 1 až 2 týdny. Pooperační podprsenku nosíte několik týdnů. V prvních týdnech nespěte na břiše. Ruce nezvedejte nad ramena, dokud to tým nepovolí. Otok, tlak a změna citlivosti dvorce jsou běžné; cit se často vrací týdny až měsíce, někdy déle.

Plné hojení a sport. Těžké zvedání, posilovna a namáhavý sport počkají. Většina čeká zhruba šest týdnů, než začne tvrdší cvičení; některé potřebují šest až osm týdnů, než tým uvolní trénink bez omezení. Jizva dozrává měsíce; tvar, který vidíte po první rekonvalescenci, ještě není konečný.

Vlastní tempo závisí na technice, plánu implantátu, práci a na tom, jak se hojíte. Řiďte se písemnými pokyny po operaci, ne obecným kalendářem.

Kresby před a po

Kresby níže ukazují typ řezu (kruh, vertikála nebo T) a kapsu implantátu. Nejsou to fotografie konkrétní pacientky a nejsou zárukou výsledku.

Fotografie níže jsou ilustrativní snímky partnerského operačního týmu v Istanbulu. Neurčují, kdo vás bude operovat; to jméno je na písemné nabídce.

Kombinovaný výkon, cena a let domů

Modelace s implantáty v jedné operaci dává smysl jen tehdy, když ji chirurg považuje za bezpečnou. Kolem dvorce: 4 000–5 200 EUR; svislá/lollipop: 4 500–5 800 EUR; obrácené T/kotva: 5 200–6 500 EUR. Cenu mění také ptóza, kůže, asymetrie, dřívější operace, kapsa, značka a profil, nemocnice i počet nocí.

Před zálohou chtějte písemně řez, značku, profil, objem, kapsu, chirurga, nemocnici, noci, kontroly a výluky. Nízké „od“ může označovat jiný výkon. Počítejte se 7–10 nocemi a flexibilní letenkou; let schvaluje chirurg.

Jizvy a varovné příznaky

Jizvy nezmizí úplně, citlivost a kojení nelze zaručit a implantáty nejsou doživotní. Po návratu vyhledejte ihned místní pomoc při dušnosti, bolesti na hrudi, mdlobě, rychlém otoku, krvácení, horečce, hnisu, otevřené ráně nebo bledé, tmavé či puchýřnaté kůži či bradavce.

Co má být v písemném plánu

Než plán přijmete, hodí se vědět, jaká technika, jaký materiál a jaký náklad jsou písemně dané. Tato část říká, co by plán měl v této věci vyjasnit. Neslibuje, že partnerská nemocnice použije určitý postup nebo náklad vezme na sebe. Poptávky mohou být s vaším souhlasem sdíleny s autorizovanými zdravotnickými partnery.

Jaký implantát se použije a dostanu kartu implantátu?

FDA očekává, že legálně uváděné prsní implantáty ponesou označení se seznamem materiálů a kartu zařízení pro pacienta. Karta má implantát po operaci identifikovat. Implantáty mohou být plněné solným roztokem nebo silikonovým gelem. Tvar, styl a povrch (hladký nebo texturovaný) se liší podle produktu. Objem a profil se volí v písemném plánu chirurga podle báze prsu, tkáňového krytí a řešené projekce. Tato stránka žádnou značku nedoporučuje. FDA nedoporučuje pupkový řez u schválených solných implantátů kvůli ruptuře. Zdroje: body FDA před prsními implantáty, rizika prsních implantátů podle FDA.

Jaké dlouhodobé kontroly a vyšetření jsou plánované u prsního implantátu?

FDA nepovažuje prsní implantát za doživotní zařízení. Čím déle zůstává, tím pravděpodobnější je odstranění, výměna nebo další operace. Tu pozdější operaci nemusí hradit pojištění ani původní balíček. Když solný implantát praskne, obvykle během několika dnů ztratí objem, což je viditelné. Většina ruptur silikonového gelu je tichá a samotné vyšetření je může minout. FDA popisuje MRI jako nejúčinnější kontrolu tiché ruptury a ultrazvuk jako přijatelnou screeningovou možnost bez příznaků. Pokyny k označení navrhují první ultrazvuk nebo MRI za 5–6 let, poté každé 2–3 roky u osob se silikonovými implantáty bez příznaků. Při příznacích nebo nejistém ultrazvuku se doporučuje MRI. Tento screening nenahrazuje mamografii kvůli rakovině prsu. Zdroje: rizika prsních implantátů podle FDA, pokyny FDA k označení prsních implantátů, bezpečnost prsních implantátů podle ASPS.

Jak se pozná kapsulární kontraktura, ruptura, posun nebo vzácné onemocnění spojené s implantátem?

Kapsulární kontraktura je ztuhnutí jizevnaté vrstvy kolem implantátu. Bakerovy stupně podle FDA: I měkký a přirozený, II mírně tuhý, ale přirozený, III tuhý a deformovaný, IV tuhý, bolestivý a deformovaný. Stupně III a IV obvykle vyžadují další operaci a kontraktura se po korekci může vrátit. Posun může nastat během operace nebo později. Gravitační síla, úraz nebo kapsula to mohou usnadnit. Při ruptuře implantátu plněného solným roztokem se očekává ztráta objemu nebo změna tvaru. Silikonová ruptura může zmenšit prs, změnit tvar, vytvořit tuhý uzel, asymetrii, bolest, necitlivost nebo otok, anebo nemít žádný příznak. Anaplastický velkobuněčný lymfom spojený s prsním implantátem (BIA-ALCL) není rakovina prsu. FDA žádá vyšetření, zobrazování a případně testy tekutiny nebo tkáně, když kolem implantátu trvá otok, bolest nebo jiná změna. Potvrzený BIA-ALCL se obvykle léčí odstraněním implantátu a kapsuly. Někteří lidé potřebují také chemoterapii nebo radioterapii. FDA sleduje i hlášení spinocelulárního karcinomu a jiných lymfomů v kapsule jako samostatný bezpečnostní problém. Únava, mozková mlha a bolesti kloubů se někdy popisují jako nemoc spojená s prsními implantáty. Příčina není dobře vymezená a nelze slíbit, že odstranění tyto příznaky u každého vyřeší. Zdroj: rizika prsních implantátů podle FDA.

Jaký řez je plánovaný pro mou anatomii a kolik asymetrie může zůstat?

FDA popisuje asymetrii jako rozdíl ve velikosti, tvaru nebo výšce. Rozdíl, který už je, nemusí úplně zmizet. U augmentace má písemný plán uvést, kde bude řez, do které kapsy implantát vstupuje a kde bude jizva. FDA nedoporučuje pupkový řez u schválených solných implantátů kvůli ruptuře a vypuštění. Při výměně se nový řez často vede starou jizvou. Poloha staré jizvy, tenká tkáň a kapsula tuto volbu mohou omezit. Jizva je trvalá, může se rozšířit a pozdější korekce jizvy se nemá předpokládat jako součást prvního poplatku. Zdroj: rizika prsních implantátů podle FDA.

Když se po návratu domů objeví problém s implantátem nebo ránou, kdo to sleduje a které náklady koho zatíží?

NHS uvádí, že klinika v zahraničí nemusí převzít stejnou povinnost následné péče jako operace ve Spojeném království a že ve vaší zemi nemusí být zajištěný lékař. Písemně je třeba vyjasnit, co se stane při komplikaci, kde probíhají kontroly a kolik by stála zpáteční cesta a další operace. Cestovní pojištění obvykle chirurgické komplikace nepokrývá. Zda pojištění samotné kliniky kryje vás, je samostatná otázka. FDA poznamenává, že odstranění nebo výměna implantátu nemusí být kryta pojištěním ani při komplikaci. Karta výrobce nebo záruka nenahrazuje poplatek chirurga za péči o ránu, hospitalizaci nebo reoperaci. Tato stránka neříká, že některý partner tyto položky hradí. Rozsah se musí písemně oddělit před operací. Mezi příznaky, které je třeba hlásit bez odkladu, patří rostoucí otok nebo modřina, horečka, rána, která se otevře, implantát, který je vidět, a nový uzel nebo tekutina na jedné straně. Zdroje: rady NHS ke kosmetické operaci v zahraničí, body FDA před prsními implantáty.

Jak mohou prsa vypadat, když si nechám implantáty později odstranit?

Neexistuje jediný vzhled po odstranění implantátů. Pokud se implantáty odstraní bez náhrady, podle FDA se mohou objevit dolíčky, zvlnění, vrásčitost, úbytek tkáně nebo pokles; někdo může zvažovat další operaci, výsledek však nelze zaručit. Chirurg s vámi může probrat, jak možnosti ovlivní velikost implantátu, vlastní prsní tkáň, kůže a případná modelace. Zeptejte se, zda se zvažuje samotné odstranění, náhrada nebo jiný zákrok a co každý z nich obnáší. FDA: informace o prsních implantátech