فحص تصحيح النظر بالليزر: القرنية أولاً

توضح قيمة وصفة النظارات كيف تكسر العين الضوء، لكنها لا تكشف وحدها إن كانت القرنية مناسبة لتعديل بالليزر. يشمل التقييم المسؤول قياسات سابقة للعيب الانكساري، وطبوغرافيا القرنية وتصويرها المقطعي، وقياس السماكة، وتقييم طبقة الدموع، وفحص العين كاملاً.

توسع القرنية بعد الإجراء هو بروز تدريجي في قرنية ضعيفة أو مهيأة لذلك. وهو غير شائع، لكنه قد يؤثر بدرجة كبيرة في جودة الرؤية. لذلك لا تُعد القياسات قبل العملية محطة شكلية تسبق إجراءً محسومًا؛ بل تتحقق مما إذا كان تصحيح النظر بالليزر خياراً معقولاً وآمناً في المقام الأول.

خرائط القرنية تُقرأ ضمن الصورة الكاملة

تصف الطبوغرافيا السطح الأمامي للقرنية أساساً، بينما يضيف التصوير المقطعي معلومات عن السماكة وكلا السطحين. قد تشير عدم التناظر، أو الترقق الموضعي، أو تغير غير اعتيادي في السطح الخلفي إلى عدم ملاءمة الليزر. ويُفسَّر ذلك مع التاريخ العائلي، وفرك العين، ومقدار النسيج المقرر إزالته، والكمية التي ينبغي أن تبقى بعد التصحيح.

طبقة الدموع غير المستقرة قد تربك النتيجة

يمكن للجفاف أو التهيج أن يسببا وضوحاً متقلباً وأعراضاً مزعجة وقياسات أقل تكراراً. وقد يكون علاج سطح العين ثم إعادة الفحوص أفضل من التعجل بالقرار. تستطيع العدسات اللاصقة تغيير شكل القرنية مؤقتاً؛ لذا فإن الالتزام بفترة التوقف الموصى بها قبل الفحص مهم للوصول إلى قرار يعتمد على بيانات موثوقة.

• التزم بفترة إيقاف العدسات قبل القياس
• اذكر الحساسية وفرك العين وتقلب الوضوح
• أحضر قياسات سابقة للديوبتر إن وجدت
• اسأل لماذا تُقترح تقنية معينة أو تُستبعد

عدم ملاءمة الإجراء قد يكون قراراً آمناً

قد يؤدي ترقق القرنية أو عدم انتظامها، أو مرض عيني نشط، أو قياسات غير مستقرة، أو توقعات غير واقعية إلى تأجيل الليزر أو عدم التوصية به. بحسب النتائج، يمكن مناقشة النظارات أو العدسات أو علاج سطح العين أو خيارات تتضمن عدسة داخل العين.