Ein Implantat kann keine Karies entwickeln. Bakterielle Beläge können jedoch das Zahnfleisch und den Knochen rund um ein Implantat entzünden. Eine periimplantäre Mukositis betrifft vor allem das Weichgewebe; bei einer Periimplantitis kommt Knochenabbau hinzu und eine fachliche Untersuchung wird wichtig.
Keine Schmerzen zu haben schließt eine frühe Entzündung nicht aus. Welche Reinigungsmittel sinnvoll sind und wie oft kontrolliert werden sollte, richtet sich nach der Art des Zahnersatzes, der eigenen Geschicklichkeit, früheren Parodontitis-Erkrankungen, Nikotinkonsum, Diabetes und den Befunden bei der Nachsorge.
Die Reinigung muss zur Konstruktion passen
Eine Einzelkrone, eine festsitzende Brücke und eine herausnehmbare implantatgetragene Prothese lassen ganz unterschiedliche Bereiche frei. Eine individuelle Anleitung ist deshalb hilfreicher als die allgemeine Aufforderung, besser zu putzen. Weiche Bürsten, passende Interdentalbürsten, Spezialfäden oder eine Munddusche können je nach Versorgung sinnvoll sein. Ein ungeeignetes Hilfsmittel oder zu viel Druck kann wichtige Zonen dennoch unerreicht lassen.
Risiken senken, ohne Sicherheit zu versprechen
Rauchen, eine frühere Parodontitis, unzureichende Hygiene und schlecht eingestellter Diabetes stehen mit mehr Komplikationen in Zusammenhang. Knirschen und ungünstige Bisskontakte können zusätzlich Schraubenlockerungen oder Schäden an der Prothese begünstigen. Diese Faktoren anzugehen verbessert die Voraussetzungen für die Nachsorge, hebt das Risiko aber nicht vollständig auf.
- Den vereinbarten Kontrollabstand einhalten
- Nikotinkonsum offen ansprechen
- Veränderungen bei der Diabetes-Einstellung mitteilen
- Unterlagen zu Schrauben, Reparaturen und Zahnfleischbehandlungen aufbewahren
Auffällige Zeichen früh untersuchen lassen
Anhaltendes Bluten, Schwellung, schlechter Geschmack, Sekret, neue Schmerzen, eine lockere Brücke oder ein veränderter Biss sollten vor dem nächsten Routinetermin abgeklärt werden. Zuhause aufbewahrte Antibiotika zeigen nicht, was die Ursache ist. Untersuchung und bei Bedarf Röntgenbilder helfen, eine Entzündung von einer mechanischen Überlastung oder anderen Problemen zu unterscheiden.
Quellen und weiterführende Literatur
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